Phẫu thuật tim hở cấp cứu điều trị Lóc động mạch chủ type A cấp tính – một dạng bệnh lý tim mạch rất nặng, đã trở thành thường quy tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, với một số báo cáo kết quả cho những năm trước 2016. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật cho giai đoạn 2018-2021, với nhiều tiến bộ về kỹ thuật và trang thiết bị - vật tư. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu với cỡ mẫu thuận tiện, gồm tất cả các bệnh nhân được phẫu thuật điều trị lóc ĐMC type A giai đoạn 2018 – 2021, tại Trung tâm Tim mạch và lồng ngực, bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Có 201 trường hợp, tuổi trung bình 57 ± 12 tuổi, nam giới chiếm 76,7% (154 ca). Chèn ép tim cấp trước mổ biểu hiện ở 7,5% (14 ca). Bệnh nhân có kiểu hình Marfan chiếm 4% (8 ca). Phương pháp phẫu thuật: thay động mạch chủ lên đơn thuần 51,2% (103 ca), thay bán phần quai và toàn bộ quai lần lượt là 16,9% và 22,9%, trong đó phẫu thuật vòi voi cải tiến chiếm 10,9%. Thời gian điều trị hồi sức trung bình 12,1 ± 8,8 ngày, tỷ lệ mở khí quản 15,8 %. Tử vong sớm tại viện gặp ở 22 ca (10,9%) do nhiều nguyên nhân khác nhau. Kết luận: trong vài năm gần đây, chúng tôi đã áp dụng nhiều kỹ thuật mổ đa dạng và cập nhật để điều trị bệnh lóc động mạch chủ type A cấp tính với những kết quả sớm thu được là khả quan.
Emergency open-heart surgery for acute type A aortic dissection - a life threatening cardiovascular disease, has become routine at Viet Duc university hospital. There were some reports in previous years to 2016. This study aims to evaluate the early results of surgery for the period 2018-2021, with many advances in technique and equipment - materials. Patients and methods: This is retrospective descriptive study with convenience sample size. All patients, who underwent operation with acute type A aortic dissection during period from January 2018 to December 2021 were included in the analysis. Results: There were 201 patients with mean age 57 ± 12 years and 76.7% patients were male. The most common preoperative complication was acute cardiac tamponade (7,5%). 4% patients had Marfan phenotype. The ascending aorta replacement was in 51,2% cases, the hemiarch and total arch replacements ware 16.9% and 22.9% respectively, from this the frozen elephant trunk procedure was in 10.9%. The average length of ICU stay was 12.1 ± 18.8 days, the rate of tracheostomy was 15.8%. In hospital mortality was 10.9%. Conclusion: In recent years, we have applied many diverse and up-to-date surgical techniques to treat acute type A aortic dissection with early positive results.
- Đăng nhập để gửi ý kiến