Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sớm phẫu thuật sửa toàn bộ thông sàn nhĩ thất bán phần ở người lớn tại bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2018 – 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu các bệnh nhân thông sàn nhĩ thất bán đã được phẫu thuật sửa toàn bộ từ tháng 6/2018 đến tháng 12/2021 tại bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Nghiên cứu có 29 bệnh nhân, 12 nam và 17 nữ. Tuổi trung bình là 39 ± 13 tuổi (từ 18 tới 61 tuổi). Triệu chứng suy tim: NYHA II (82.8%), NYHA III (6.9%), NYHA IV (3.4%). 1 trường hợp loạn nhịp hoàn toàn trước mổ (3.4%). Kết quả siêu âm tim: Tổn thương hở van hai lá mức độ vừa và nặng có 21 bệnh nhân (72.4%), hở ba lá vừa và nặng 26 bệnh nhân (89.7%). Tăng áp lực động mạch phổi là: nhẹ (41.4%); vừa (48.3%); nặng (10.3%). Kích thước lỗ thông liên nhĩ trung bình là 27 ± 11 mm (từ 8 tới 51mm). Thời gian trung bình: chạy tuần hoàn ngoài cơ thể: 85 ± 22 phút (45-130 phút), cặp động mạch chủ: 62 ± 15 phút (34-89 phút). Sau mổ: NYHA II (10.3%), không có NYHA III hay IV. Siêu âm tim: 34.5% hở van hai lá vừa – nặng. 3.4% hở van ba lá mức độ vừa, không có hở nặng. 1 trường hợp còn hở hai lá nhiều sau mổ (3.4%) và cần phải can thiệp phẫu thuật lại. 2 trường hợp phải cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn sau mổ (6.9%). Không có bệnh nhân nào tử vong hay có biến chứng nặng khác. Kết luận: Phẫu thuật sửa toàn bộ thông sàn nhĩ thất bán phần ở người lớn tại Bệnh viện Bạch Mai được thực hiện an toàn, có kết quả sớm và tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật tương đương với các tác giả khác.
There were 29 patients, including 12 males and 17 females. The average age is 39 ± 13 years old (from 18 to 61 years old). Heart failure symptoms: NYHA II (82.8%), NYHA III (6.9%), NYHA IV (3.4%). 1 patient had NYHA IV dyspnea (3.4%). Echocardiographic results: Moderate and severe mitral valve regurgitation had 21 patients (72.4%), moderate and severe tricuspid valve regurgitation 26 patients (89.7%). Pulmonary hypertension: Mild (41.4%); Moderate (48.3%); Severe (10.3%). The average size of the atrial septal defect is 27 ± 11 mm (from 8 to 51 mm). Cardiopulmonary bypass time was 85 ± 22 minutes (45 to 130 minutes). Crossclamp time was 62 ± 15 minutes (from 34 to 89 minutes). After surgery: NYHA II (10.3%), no patients with NYHA III or IV. Echocardiographic results: 34.5% patients with moderate and severe mitral valve regurgitation. 3.4% had moderate tricuspid regurgitation, have no patients severe tricuspid regurgitation. 1 case with severe mitral valve regurgitation (3.4%) and needed to be repair surgery. 2 case had to implant a permanent pacemaker (6.9%). There was no hospital mortality and no other serious complications. Conclusion: Total partial repair of the atrioventricular septal defect was safe and effective with low complications. The early postoperative results is good.
- Đăng nhập để gửi ý kiến