Đánh giá kết quả phẫu thuật và kết quả theo dõi dài hạn của những bệnh nhân được mổ nội soi một lỗ cắt túi mật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là một nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc. Đối tượng nghiên cứu bao gồm những bệnh nhân được cắt túi mật bằng phẫu thuật nội soi một lỗ tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2011 đến tháng 12 năm 2016. Kết quả Nghiên cứu: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 43,95 tuổi. Chỉ số BMI trung bình là 21,89 kg/m2. Chẩn đoán trước phẫu thuật có 79,8% sỏi túi mật đơn thuần và trong đó 8,7% viêm túi mật cấp. Tỷ lệ cắt túi mật nội soi một lỗ thành công là 94,2% và thời gian phẫu thuật trung bình là 74,81 phút. Thời gian trung tiện sau mổ trung bình là 1,26 ngày và cho ăn lại là 1,30 ngày. Thang điểm VAS sau mổ ngày thứ nhất là 4,35 và giảm dần ở những ngày sau đó. Có 4,1% bệnh nhân gặp biến chứng sau mổ. Thời gian nằm viện trung bình là 3,33 ngày. Mức độ hài lòng của bệnh nhân ở thời điểm ra viện là cao trong đó 75,5% rất hài lòng và 20,4% hài lòng. Kết quả tái khám ở thời điểm sau mổ 1 tháng có 94,9% kết tốt, sau mổ 3 tháng và 6 tháng tất cả 100% bệnh nhân bình phục tốt. Kết quả đánh giá tính thẩm mỹ hình thể tại thời điểm sau mổ 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng là tốt. Thời gian theo dõi trung bình là 93,65 tháng. Có 2,0% trường hợp đau chói vùng rốn gan khi làm động tác xoắn vặn người tối đa. Tại thời điểm kết thúc nghiên cứu thì tất cả 100% bệnh nhân có điểm thẩm mỹ vết mổ tại rốn đạt điểm tối đa. Kết luận: Phẫu thuật nội soi một lỗ cắt túi mật là một phẫu thuật an toàn, hiệu quả và có nhiều ưu điểm khi được theo dõi và đánh giá trong một thời gian dài sau mổ.
To evaluating the surgical outcomes and long-term follow-up of patients undergoing single-port laparoscopic cholecystectomy. Subjects and Methods: This is a prospective, longitudinal follow-up study. The study subjects included patients who underwent single-port laparoscopic cholecystectomy at Hanoi Medical University Hospital from January 2011 to December 2016. Results: The mean age of the study group was 43.95 years old. The average BMI was 21.89 kg/m2. Preoperative diagnosis was 79.8% gallstones alone and of which 8.7% acute cholecystitis. The success rate of single-port laparoscopic cholecystectomy was 94.2% and the mean surgical time was 74.81 minutes. The mean time of post-operative defecation was 1.26 days and re-feeding was 1.30 days. VAS score after surgery on the first day was 4.35 and gradually decreased in the following days. There were 4.1% of patients had complications after surgery. The mean hospital stay was 3.33 days. Patient satisfaction at the time of discharge is high, of which 75.5% are very satisfied and 20.4% are satisfied. Re-examination results at 1 month after surgery had 94.9% good results, 3 months and 6 months after surgery, all 100% of patients recovered well. The results of the assessment of physical aesthetics at 1 month, 3 months and 6 months after surgery were good. The mean follow-up time was 93.65 months. There are 2.0% cases of severe pain in the liver hilum when doing maximum twisting movements. At the end of the study, all 100% of the patients had the maximum score for the surgical incision at the navel. Conclusion: Single-port Laparoscopic cholecystectomy is a safe, effective surgery with many advantages when it is monitored and evaluated for a long time after surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến