Mô tả kết quả triển khai đo chỉ số SjVO2 và một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng điều trị tại Khoa hồi sức tích cực ngoại khoa Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 51 bệnh nhân chấn thương sọ não nặng đã được phẫu thuật giải phóng chèn ép não, điều trị hậu phẫu tại Khoa hồi sức tích cực ngoại khoa, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 10/2022 đến tháng 06/2023. Kết quả: Thời gian làm thủ thuật đặt catheter trung bình 17 ± 5 phút, có 1 trường hợp tai biến chọc vào động mạch cảnh trong chiếm 2%. Tỷ lệ bệnh nhân có SjVO2 diễn biến về mức bình thường (55-75%) sau 48 giờ phẫu thuật là 66,7%. Tỷ lệ bệnh nhân có điểm GOS sau ra viện 1 tháng ở mức tốt ở nhóm có chảy máu màng nhện thấp hơn nhóm không có chảy máu màng nhện (tương ứng là 20% và 65,9%, p=0,017). Tỷ lệ bệnh nhân có điểm GOS sau ra viện 1 tháng ở mức tốt ở nhóm diễn biến SjVO2 trở về bình thường cao hơn nhóm không trở về bình thường (tương ứng là 67,,6% và 35,3%, p=0,032). Phân tích hồi quy đa biến cho thấy diễn biến SjVO2 và chảy máu màng nhện là những yếu tố tiên lượng độc lập kết cục GOS sau 1 tháng. Kết luận: SjVO2 là phương pháp theo dõi có giá trị tiên lượng ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. SjVO2 có mối liên quan có ý nghĩa với điểm glasgow lúc vào viện và kết quả GOS sau ra viện. Sau phẫu thuật giải phóng chèn ép não, chỉ số SjVO2 diễn biến về mức bình thường làm tăng khả năng phục hồi tốt hơn.
To describe the results of measuring the SjVO2 index and some prognostic factors in patients with severe traumatic brain injury treated at the Surgical Intensive Care Unit of Nghe An General Friendship Hospital. Subjects and methods: A cross-sectional descriptive study was carried out on 51 patients with severe traumatic brain injury who undergone brain decompression surgery, and were under post-operative treatment at the surgical intensive care unit, Nghe An General Friendship Hospital from October 2022 to June 2023. Results: The average catheter placement time was 17 ± 5 minutes, with 1 case of accidental puncture of the internal carotid artery, accounting for 2%. The proportion of patients whose SjVO2 returned to normal levels (55-75%) after 48 hours of surgery was 66.7%. The proportion of patients with a good GOS score at 1 month after discharge in the group with subarachnoid bleeding was lower than the group without subarachnoid bleeding (20% and 65.9%, respectively, p = 0.017). The proportion of patients with a good GOS score at 1 month after discharge in the group where SjVO2 returned to normal was higher than in the group that did not return to normal (67.6% and 35.3%, respectively, p=0.032). ). Multivariate regression analysis showed that SjVO2 returned to normal progression and subarachnoid bleeding were independent prognostic factors for GOS outcome after 1 month. Conclusion: SjVO2 is a monitoring method with prognostic value in patients with severe traumatic brain injury. SjVO2 has a significant relationship with Glasgow score on admission and GOS after discharge. After brain decompression surgery, the SjVO2 index returns to normal levels, increasing the possibility of better recovery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến