
Chi phí bảo hiểm y tế (BHYT) gia tăng làm tăng gánh nặng cho quỹ BHYT trong việc chi trả chi phí khám chữa bệnh. Điều đó dẫn đến những khó khăn nhất định cho các cơ sở y tế trong quản lý và kiểm soát nguồn chi trả nói chung và quỹ BHYT nói riêng. Nghiên cứu được thực hiện nhằm mục tiêu khảo sát chi phí khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Đại học Tây Nguyên giai đoạn 2017 – 2021. Với phương pháp mô tả cắt ngang dựa trên dữ liệu hồi cứu tại Bệnh viện Đại học Tây Nguyên trong giai đoạn 2017 – 2021 trên mẫu nghiên cứu gồm 455.328 hồ sơ bệnh án ngoại trú và 20.988 hồ sơ bệnh án nội trú được ghi nhận trong giai đoạn 2017 – 2021, đề tài ghi nhận tổng chi phí điều trị có giá trị 144.323.488.418 VND với 82,28% chi trả bởi quỹ BHYT và 12,72% chi trả bởi người bệnh. Trong cấu trúc quỹ BHYT, chi phí chi trả cho thuốc, thủ thuật phẫu thuật chiếm ưu thế với tỷ lệ lần lượt là 31,56% và 24,45%. Như vậy, giai đoạn 2017 – 2021, tại bệnh viện Đại học Tây Nguyên chi phí BHYT chi trả chiếm đa số trong tổng chi phí điều trị của người bệnh với chi phí dành cho thuốc và thủ thuật phẫu thuật chiếm ưu thế. Đây là cơ sở đề ra những chính sách sử dụng quỹ BHYT hiệu quả trong điều trị cho bệnh viện và cơ quan quản lý.
The increased cost of health insurance increases the burden on the health insurance fund in paying for medical examination and treatment costs. That leads to certain difficulties for medical facilities in managing and controlling payment sources in general and health insurance funds in particular. The objective of the study was to survey the cost of medical examination and treatment covered by health insurance at the Tay Nguyen University Hospital in the period 2017 - 2021. With a cross-sectional descriptive method based on retrospective data at Tay Nguyen University Hospital in the period 2017 – 2021 on the research sample included 455,328 outpatient medical records and 20,988 inpatient medical records recorded in the period 2017-2021. In which, the total cost of treatment was 144,323,488,418 VND with 82,28% paid by the health insurance fund and 12,72% paid by the patient. In the structure of the health insurance fund, expenses for drugs and surgical procedures dominate with 31.56% and 24.45%, respectively. Thus, in the period 2017 – 2021, at Tay Nguyen University, the cost of health insurance coverage accounts for the majority of the total treatment costs of patients with the costs of drugs and surgical procedures dominating. This is the basis for formulating policies on effective use of health insurance funds in treating hospitals and management agencies.
- Đăng nhập để gửi ý kiến