Hoại tử cân mạc vùng mặt và quanh ổ mắt là bệnh lý hiếm gặp. Tuy nhiên, bệnh lý diễn tiến nhanh, ảnh hưởng đến thị lực và khả năng tử vong cao. Do đó, cần nắm rõ đặc điểm của viêm cân mạc hoại tử vùng mặt và quanh ổ mắt giúp chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời cải thiện tình trạng bệnh cho bệnh nhân. Phương pháp: mô tả loạt ca, ghi nhận đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân và các biến số của bệnh nhân tại Khoa Tai Mũi Họng – Bệnh viện Chợ Rẫy 2/ 2022 đến 1/2024. Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu chúng tôi ghi nhận 15 trường hợp viêm cân mạc hoại tử sọ mặt, trong đó 12 trường hợp viêm cân mạc hoại tử quanh hốc mắt và 3 trường hợp viêm cân mạc hoại tử vùng mặt, quanh hốc mắt. Với các triệu chứng phổ biến sưng, đỏ quanh mắt, sụp mi, đau sâu trong mắt, giới hạn vận nhãn (100%), giảm thị lực (60%), mù mắt (40%), hoại tử da quanh ổ mắt và mặt (20%). Triệu chứng đau sâu trong mắt là triệu chứng nổi bật và kéo dài, bệnh nhân than phiền nhiều nhất. Tỷ lệ tử vong trong nghiên cứu là 20%, di chứng mắt là 100%, đau kéo dài sau phẫu thuật 5/15 (33,3%). Kết luận: Việc chẩn đoán cần xác định sớm đúng bệnh và điều trị tích cực có thể ngăn chặn diễn tiến nặng và giúp bệnh nhân hồi phục sớm cho bệnh nhân viêm cân mạc hoại tử vùng mặt, quanh ổ mắt và giảm tỷ lệ tử vong.
Facial and periorbital necrotizing fasciitis is a rare disease. However, it progesses serious quickly and affects vision, high mortility of patients. Therefore, it is necessary to identify characteristics of facial and periorbital necrotizing fasciitis to help promt diagnosis and treatment to improve patient’s mortibility. Methods: Describe a series of cases, record clinical characteristics of patients with facial and periorbital necrotizing fasciitis and variables of patients at the Department of Ear, Nose and Throat - Cho Ray Hospital from 2/2022 to 1/2024. Results: We had 15 cases of craniofacial necrotizing fasciitis, of which 12 cases of periorbital necrotizing fasciitis and 3 cases of facial and periorbital necrotizing fasciitis. With common symptoms of swelling, redness around the eyes, drooping eyelids, deep pain in the eyes, limited eye movement (100%), decreased vision (60%), blindness (40%), periorbital and facial skin necrosis (20%). Pain deep in the eye is the most prominent and long-lasting symptom. The mortality was 20%, eye sequelae was 100%, and prolonged pain after surgery was 5/15 (33.3%). Conclusion: Facial and periorbital necrotizing fasciitis requires early identification and promt treatment can prevent severe progression and help patients recover early morbility. Beside it make to reduce mortality.
- Đăng nhập để gửi ý kiến