Rò dịch não tủy qua mũi có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân như chấn thương gãy sàn sọ do tai nạn giao thông, biến chứng của phẫu thuật nội soi mũi xoang, sau phẫu thuật u sàn sọ hoặc không có nguyên nhân đặc hiệu. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến nhiều biến chứng nội sọ nguy hiểm. Điều trị rò dịch não tủy qua mũi sẽ thay đổi tùy vào nguyên nhân, đặc điểm đường rò và tổn thương đi kèm, bao gồm điều trị bảo tồn, đặt dẫn lưu thắt lưng, phẫu thuật. Mục tiêu: Khảo sát các phương pháp điều trị và tỉ lệ thành công của các phương pháp điều trị rò dịch não tủy qua mũi. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu cắt ngang mô tả hàng loạt ca. Nghiên cứu được tiến hành tại bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2021 đến năm 2022. Nghiên cứu bao gồm 84 bệnh nhân được chẩn đoán rò dịch não tủy qua mũi từ năm 2017 đến năm 2022. Kết quả: Trong số 84 bệnh nhân, có 20 trường hợp điều trị bảo tồn thành công, 15 trường hợp điều trị bảo tồn kết hợp dẫn lưu thắt lưng thành công, 49 trường hợp được phẫu thuật, trong đó có 43 trường hợp phẫu thuật hở đường mở sọ trán và 6 trường hợp phẫu thuật nội soi qua mũi. Tỉ lệ thành công của điều trị bảo tồn, điều trị bảo tồn kết hợp dẫn lưu thắt lưng và phẫu thuật lần lượt là 23,8%, 68,2% và 100%. Kết luận: Tỉ lệ thành công của các phương pháp điều trị rò dịch não tủy qua mũi là khác nhau. Cần dựa vào đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng để lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.
Cerebrospinal fluid (CSF) rhinorrhoea can be caused by many etiologies, such as accidental skull-base trauma, endoscopic sinus surgery, nerosurgical procedures of skull-base or have a spontaneous etiology. If untreated, this condition can lead to many dangerous intracranial complications. Management strategies employed for cases of CFS rhinorrhea vary widely, depend on etiologies, characteristics of fistula and other injuries, including conservative treatment, lumbar drainage and surgery. Objective: To investigate management strategies and success rate of the treatment of CSF rhinorrhea. Methods: Research methodology is retrospective study and description with selected case by case. This study was carried out at Cho Ray Hospital from 2021 to 2022. Eighty-four patients diagnosed with cerebrospinal fluid rhinorrhoea from 2017 to 2022 were included in this study. Results: Through 84 cases, 20 cases were treated successfully with conservative treatment,15 cases were treated successfully with combination of conservative treatment and lumbar drainage and 49 cases were treated successfully with surgery, among that there were 43 cases of open aproach and 6 cases of endonasal approach. The success rate of conservative treatment, combination of conservative treatment and lumbar drainage, and surgery was 23,8%, 68,2% và 100% respectively. Conclusions: The success rate of management strategies of CFS rhinorrhea vary widely. The treatment aproach depends on clinical and paraclinical characteristics of patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến