Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "NCKH Members" các nội dung bạn quan tâm.

Khảo sát mối liên quan giữa gánh nặng bệnh đồng mắc và kết cục lâm sàng ở bệnh nhân thuyên tắc phổi tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

nckh
Thông tin nghiên cứu
Loại tài liệu
Bài báo trên tạp chí khoa học (Journal Article)
Tiêu đề
Khảo sát mối liên quan giữa gánh nặng bệnh đồng mắc và kết cục lâm sàng ở bệnh nhân thuyên tắc phổi tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
Tác giả
Bùi Thế Dũng; Nguyễn Thị Tuyết Mai; Trần Hòa; Bùi Thị Hạnh Duyên; Trần Đăng Khương
Năm xuất bản
2024
Số tạp chí
1B
Trang bắt đầu
229-234
ISSN
1859-1868
Tóm tắt

Khảo sát gánh nặng của những bệnh đồng mắc được lượng giá bằng thang điểm Charlson cormobidity index (CCI) lên kết cục lâm sàng bất lợi ở bệnh nhân thuyên tắc phổi (TTP) cấp bao gồm xuất huyết, viêm phổi bệnh viện, tử vong trong thời gian nội viện. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi theo dõi kết cục lâm sàng của bệnh nhân được chẩn đoán TTP điều trị nội trú từ tháng 01/2019 tới tháng 09/2022. Kết quả: Chúng tôi thu nhận được 177 bệnh nhân. Tăng men tim (P=0,019), điểm PESI (P=0,000), loại kháng đông ban đầu (P=0,036) và CCI (P=0,043) có mối liên quan độc lập với kết cục lâm sàng bất lợi. Dựa vào đường cong ROC chúng tôi tìm được ngưỡng cắt thích hợp cho CCI là 1 điểm với độ nhạy là 91,1%, độ đặc hiệu là 35,5%. Diện tích dưới đường cong là 0,655 (P<0,001). Có 84 bệnh nhân (47,5%) trong nhóm CCI ≤ 1 và 93 bệnh nhân (52,5%) trong nhóm CCI > 1. Tỉ lệ kết cục bất lợi ở nhóm CCI ≤ 1 là 20,2%, ở nhóm CCI > 1 là 41,9% (P=0,002). Kết quả: Ngưỡng cắt CCI > 1 có mối liên quan với tăng tỉ lệ kết cục lâm sàng bất lợi gồm viêm phổi bệnh viện, xuất huyết và tử vong trong quá trình điều trị nội viện TTP.

Abstract

To investigate the burden of comorbid conditions assessed by the Charlson Comorbidity Index (CCI) on adverse clinical outcomes in patients with pulmonary embolism including bleeding, hospital-acquired pneumonia, mortality during hospitalization. Subjects and Methods: We retrospectively analyzed inpatients with pulmonary embolism from January 2019 to September 2022. Result: We enrolled 177 patients. Multivariate analysis revealed that elevated troponin levels (P=0.019), Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) score (P=0.000), initial anticoagulant type (P=0.036), and CCI (P=0.043) were correlated with poor clinical outcomes. Using ROC curve and Youden J index, we identified an appropriate cutoff threshold for CCI at 1 point, with a sensitivity of 91.1% and specificity of 35.5%. The area under the curve was 0.655 (P<0.001). There were 84 patients (47.5%) in the CCI ≤ 1 group and 93 patients (52.5%) in the CCI > 1 group. The rate of adverse outcomes in the CCI ≤ 1 group was 20.2%, while in the CCI > 1 group, it was 41.9% (P=0.002). Conclusion: The study demonstrated that a CCI threshold > 1 is associated with an increased risk of adverse outcomes, including hospital-acquired pneumonia, bleeding, and mortality in hospital.