Khảo sát gánh nặng của những bệnh đồng mắc được lượng giá bằng thang điểm Charlson cormobidity index (CCI) lên kết cục lâm sàng bất lợi ở bệnh nhân thuyên tắc phổi (TTP) cấp bao gồm xuất huyết, viêm phổi bệnh viện, tử vong trong thời gian nội viện. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi theo dõi kết cục lâm sàng của bệnh nhân được chẩn đoán TTP điều trị nội trú từ tháng 01/2019 tới tháng 09/2022. Kết quả: Chúng tôi thu nhận được 177 bệnh nhân. Tăng men tim (P=0,019), điểm PESI (P=0,000), loại kháng đông ban đầu (P=0,036) và CCI (P=0,043) có mối liên quan độc lập với kết cục lâm sàng bất lợi. Dựa vào đường cong ROC chúng tôi tìm được ngưỡng cắt thích hợp cho CCI là 1 điểm với độ nhạy là 91,1%, độ đặc hiệu là 35,5%. Diện tích dưới đường cong là 0,655 (P<0,001). Có 84 bệnh nhân (47,5%) trong nhóm CCI ≤ 1 và 93 bệnh nhân (52,5%) trong nhóm CCI > 1. Tỉ lệ kết cục bất lợi ở nhóm CCI ≤ 1 là 20,2%, ở nhóm CCI > 1 là 41,9% (P=0,002). Kết quả: Ngưỡng cắt CCI > 1 có mối liên quan với tăng tỉ lệ kết cục lâm sàng bất lợi gồm viêm phổi bệnh viện, xuất huyết và tử vong trong quá trình điều trị nội viện TTP.
To investigate the burden of comorbid conditions assessed by the Charlson Comorbidity Index (CCI) on adverse clinical outcomes in patients with pulmonary embolism including bleeding, hospital-acquired pneumonia, mortality during hospitalization. Subjects and Methods: We retrospectively analyzed inpatients with pulmonary embolism from January 2019 to September 2022. Result: We enrolled 177 patients. Multivariate analysis revealed that elevated troponin levels (P=0.019), Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) score (P=0.000), initial anticoagulant type (P=0.036), and CCI (P=0.043) were correlated with poor clinical outcomes. Using ROC curve and Youden J index, we identified an appropriate cutoff threshold for CCI at 1 point, with a sensitivity of 91.1% and specificity of 35.5%. The area under the curve was 0.655 (P<0.001). There were 84 patients (47.5%) in the CCI ≤ 1 group and 93 patients (52.5%) in the CCI > 1 group. The rate of adverse outcomes in the CCI ≤ 1 group was 20.2%, while in the CCI > 1 group, it was 41.9% (P=0.002). Conclusion: The study demonstrated that a CCI threshold > 1 is associated with an increased risk of adverse outcomes, including hospital-acquired pneumonia, bleeding, and mortality in hospital.
- Đăng nhập để gửi ý kiến