Huyết khối tĩnh mạch sâu (HKTMS) là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở bệnh nhân cao tuổi (BNCT) điều trị nội trú. Chẩn đoán và điều trị sớm HKTMS làm gia tăng tỉ lệ sống còn. Trong đó, nồng độ D-dimer có độ nhạy cao 94-96% ở hầu hết bệnh nhân bị HKTMS. HKTMS ít gặp ở lứa tuổi dưới 40 nhưng gặp nhiều ở những người trên 60 tuổi. Mục tiêu: Xác định nồng độ D-dimer trung bình và mối liên quan giữa nồng độ D-dimer, siêu âm doppler ở BNCT chẩn đoán HKTMS với các đặc điểm bệnh lý tại Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng - phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang từ tháng 01 đến tháng 5/2022 trên 260 BNCT nhập viện điều trị nội trú có nguy cơ HKTMS (có điểm Wells ≥ 1 điểm) tại Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Nồng độ D-dimer của bệnh nhân mắc HKTMS có trung vị là 3106,5 ng/ml và cao gấp khoản 1,5 lần so với không mắc HKTMS; kèm siêu âm doppler dương tính 36/260 bệnh nhân (tương đương 13,85%). Có mối liên quan giữa nồng độ D-dimer với nhóm tuổi, bệnh tim mạch và chấn thương (p<0,05). Kết luận: Bệnh nhân có điểm Wells ≥ 1 điểm; nồng độ D-dimer (>500 ng/ml) kèm siêu âm doppler dương tính có giá trị tiên đoán HKTMS. Tuổi và bệnh lý đi kèm là yếu tố tác động đến HKTMS ở BNCT nằm viện điều trị nội trú.
Deep vein thrombosis (DVT) is the leading cause of death in elderly patients (DEPs) for inpatient treatment. Early diagnosis and treatment of DVT increases survival rates. In particular, D-dimer levels have a high sensitivity of 94-96% in most patients with DVT. DVT is rare in under-40s but more common in people over the age of 60. Objective: Identifying the average D-dimer concentration and the association between D-dimer levels, doppler ultrasound in DVT diagnostic DEPs with pathological characteristics at Ho Chi Minh City Thong Nhat hospital. Methods: Cross-sectional study from January to May 2022 on 260 DEPs hospitalizations for inpatient treatment at risk of DVT (with Wells score ≥ 1 point) at Ho Chi Minh City Thong Nhat hospital. Results: D-dimer levels of patients with DVT were median at 3106.5 ng/ml and about 1.5 times higher than those without DVT; with positive doppler ultrasounds of 36 out of 260 patients (or 13.85%). There was an association between D-dimer levels and age groups, cardiovascular disease and trauma (p<0.05). Conclusion: The patient has a Wells score of ≥ 1 point; D-dimer levels (>500ng/ml) with positive doppler ultrasound have a DVT predictive value. Age and accompanying pathologies are factors affecting DVT in DEPs hospitalization for inpatient treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến