Khảo sát giá trị ban đầu của hai chỉ số Gama Glutamyl Transpeptidase to Platelet Ratio Index (GPRI) và Aspartate aminotransferase to Platelet Ratio Index (APRI) trong đánh giá XHG ở người nhiễm VRVGBM. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang phân tích trên 114 bệnh nhân ≥18 tuổi được chẩn đoán nhiễm VRVGBM chưa được điều trị, đến khám tại phòng khám Viêm Gan bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM từ 03/2019 đến 6/2019. Hai chỉ số GPRI, APRI được tính toán dựa trên các xét nghiệm chức năng gan thường quy và phân tích để đánh giá mức độ tương quan với tình trạng XHG được xác định bởi ARFI. Kết quả: 58% bệnh nhân có tình trạng XHG đáng kể trở lên (F≥2). AST, GGT, và số lượng tiểu cầu là các biến số độc lập dự đoán XHG với tỉ số chênh lần lượt 1,49 (KTC 95% 1,02-1,67, p <0,001), 1,28 (KTC 95% 1,06-1,55, p <0,001), 0,58 (KTC: 95%, 0,35-0,95, p <0,001). AST, GGT có mối tương quan thuận, mức độ yếu với mức độ XHG thông qua hệ số tương quan Spearman (rho) lần lượt là 0,445 và 0,447, p <0,001. Ngược lại, số lượng tiểu cầu có mối tương quan nghịch, mức độ yếu với mức độ XHG, rho=-0,418, p <0,001. Hai chỉ số GPRI, APRI có mối tương quan thuận, mức độ trung bình với mức độ XHG, rho lần lượt là 0,523, 0,512, p <0,001.
Liver fibrosis assessment is an important step in chronic hepatitis B (CHB) management. Although the Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) has gradually replaced liver biopsy, it still has been available only in center hospitals. Therefore, inexpensive non-invasive fibrosis tests are highly needed but have been poorly studied in Viet Nam. Objectives: to investigate the preliminary value of Gamma-Glutamyl Transpeptidase to Platelet Ratio Index (GPRI) and Aspartate aminotransferase to Platelet Ratio Index (APRI) in detecting liver fibrosis in CHB patients. Methods: In this cross-sectional study, ARFI was used as a standard to classify liver fibrosis stages based on METAVIR score. We analyzed routine liver function tests and combined indices (GPRI, APRI) to determine if these parameters were correlated with liver fibrosis stages and their strength of correlation. Results: Of 114 treatment-naïve patients with CHB enrolled in this study, 58% had significant fibrosis (≥F2). In multivariable analysis, AST, GGT and platelet were independent predictors of significant fibrosis with odds ratio 1.49 (95% confidence interval (Cl), 1.02 to 1.67), 1.28 (95% Cl, 1.06 to 1.55) and 0.58 (95% Cl, 0.35- 0.95), respectively. AST, GGT showed weak positive correlation with liver fibrosis stage, Spearman’s rank correlation coefficient (rho) 0.445 and 0.447 (p <0.001), respectively. Inversely, platelet was negatively correlated with rho -0.418 (p <0.001). Both GPRI and APRI showed moderate positive correlation with rho 0.523 and 0.512 (p <0.001), respectively. Conclusion: The GPRI has the same correlation with liver fibrosis stages assessed by ARFI as the APRI.
- Đăng nhập để gửi ý kiến