Khảo sát tính hiệu quả và an toàn của remdesivir trong điều trị bệnh nhân COVID-19 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 1734 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm COVID-19 từ 15/07/2021 đến 15/09/2021, trong đó có 182 bệnh nhân COVID-19 có sử dụng ít nhất một liều remdesivir từ 16/08/2021 đến 15/09/2021. Kết quả: 1734 BN được đưa vào nghiên cứu có độ tuổi trung vị là 54; gần 90% BN khi nhập viện ở mức độ nhẹ/trung bình. Nhóm BN có sử dụng remdesivir và nhóm BN không sử dụng remdesivir có sự khác biệt về tuổi (p<0,001), chỉ số BMI (p<0,001), bệnh đái tháo đường mắc kèm (p=0,007) và sử dụng thông khí cơ học (p=0,002). Đối với nhóm BN có sử dụng remdesivir, kết quả ghi nhận được 22,5% bệnh nhân tử vong; các biến cố trong quá trình điều trị có dùng remdesivir gồm có biến cố hạ kali máu (75,3%), tăng men gan (55,5%), giảm độ lọc cầu thận (21,4%). Nhóm bệnh nhân sử dụng remdesivir không cải thiện tỉ lệ tử vong so với nhóm không sử dụng remdesivir (HR 1,30; 95% CI: 0,92 – 1,84). Các yếu tố làm tăng nguy cơ tử vong (HR>1; p<0,05) bao gồm tuổi cao, bệnh kèm đái tháo đường, tăng ASL/ALT, mức độ nặng theo phân loại của Bộ Y tế, có bằng chứng nhiễm khuẩn. Các yếu tố giảm nguy cơ tử vong (HR<1; p<0,05) gồm độ thanh thải creatinin bình thường và có sử dụng thuốc kháng đông. Kết luận: Tỉ lệ tử vong của nhóm có sử dụng remdesivir không khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm không sử dụng remdesivir. Các biến cố thường xảy ra nhất trong quá trình điều trị có remdesivir bao gồm tăng men gan, giảm độ lọc cầu thận và hạ kali máu.
This study was aimed to evaluate the efficacy and safety of remdesivir in COVID-19 patients at Hospital for Tropical Diseases. Methods: A retrospective study was conducted with 1734 medical records of COVID-19 patients with confirmed diagnosis between July 7th, 2021 and September 15th, 2021, including 182 patients who received at least one dose of remdesivir (remdesivir group) between August 16th, 2021 and September 15th, 2021. Results: The median age of 1734 patients enrolled in the study was 54; nearly 90% of patients were admitted with mild/moderate conditions. There were significant differences in age (p<0,001), BMI (p<0,001), comorbid diabetes (p=0,007), oxygenation and ventilation (p=0,002) between the remdesivir and the non-remdesivir group. Among patients in the remdesivir group, the mortality rate 22,5 was recorded; the most commonly reported adverse events comprised hypokalemia (75,3%), elevated liver enzymes (55,5%), and decreased glomerular filtration rate (21,4%). The remdesivir group did not improve mortality compared with the non-remdesivir group (HR 1.30; 95% CI: 0.92 – 1.84). Factors associated with increased mortality (HR>1; p<0.05) comprised increasing age, comorbid diabetes, increased ASL/ALT, severe clinical status by Ministry of Health, evidence of infection. Factors associated with decreased mortality (HR<1; p<0.05) comprised normal creatinin clearance, and anticoagulation use. Conclusion: There was no statistically significant difference in mortality rate between the remdesivir group and the non-remdesivir group. The most common adverse events during treatment included elevated liver enzymes, decreased glomerular filtration rate, and hypokalemia.
- Đăng nhập để gửi ý kiến