Bệnh đái tháo đường là một bệnh mạn tính và ngày càng phổ biến; tăng huyết áp là một bệnh đi kèm thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 và làm trầm trọng thêm biến chứng của đái tháo đường. Đề tài nhằm khảo sát đặc điểm và tình hình sử dụng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 kèm tăng huyết áp tại Bệnh viện 199 năm 2022, giúp nâng cao hiệu quả điều trị. Nghiên cứu mô tả cắt ngang dựa trên việc hồi cứu bệnh án của bệnh nhân đái tháo đường type 2 kèm tăng huyết áp tại Bệnh viện 199 từ 01/2022 - 12/2022. Bệnh nhân nữ chiếm tỷ lệ 61%, tuổi trung bình là 64,93 ± 10,96, chủ yếu là người bệnh ở lứa tuổi từ 60 trở lên (chiếm 67,22%). Đa số bệnh nhân có tiền sử bệnh đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp từ trước (94,44% và 93,33%). Tỷ lệ bệnh nhân tăng huyết áp tâm thu đơn độc chiếm tỷ lệ lớn nhất 28,33%. BMI trung bình của mẫu nghiên cứu là 23,48 ± 3,3 (kg/m2 ) - thuộc phân loại thừa cân. Thời gian điều trị trung bình tại bệnh viện là 10,54 ± 4,6 ngày. Về các chỉ số cận lâm sàng: Định lượng glucose trung bình của bệnh nhân là 12,57 ± 5,71 mmol/L, chỉ số HbA1c trung bình là 8,17 ± 2,1 % đều cao hơn ngưỡng chẩn đoán đái tháo đường. Các chỉ số lipid Triglycerid, LDL - C kiểm soát kém, cao hơn mục tiêu. Trong mẫu nghiên cứu, có 7 hoạt chất điều trị đái tháo đường và 13 hoạt chất điều trị tăng huyết áp. Insulin là nhóm thuốc điều trị đái tháo đường được sử dụng nhiều nhất (52,5%). Nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp được sử dụng nhiều nhất là chẹn kênh canxi (22,2%). Phác đồ điều trị đái tháo đường chủ yếu là phác đồ phối hợp (50,56%), phác đồ phối hợp metformin + insulin được sử dụng nhiều (13,89%), tỷ lệ đổi phác đồ hơn 40%. Điều trị tăng huyết áp phác đồ phối hợp chiếm tỷ lệ lớn (50,56%), amlodipin + valsartan là kiểu phối hợp được sử dụng nhiều nhất (20,56%), tỷ lệ đổi phác đồ thấp khoảng 25%. Chỉ định insulin sớm theo hướng dẫn của Bộ Y tế được thực hiện. Các chỉ số đường huyết và huyết áp của bệnh nhân đều giảm, tỷ lệ bệnh nhân đạt đường huyết và huyết áp mục tiêu tăng so với khi nhập viện (15,56% và 89,44%). Kết quả trên là cơ sở giúp đánh giá tình hình sử dụng thuốc, nâng cao chất lượng điều trị.
Objectives: Diabetes is a chronic and increasingly common disease; hypertension is a common comorbidity in patients with type 2 diabetes and exacerbation of diabetes complications. The study aims to investigate the c-haracteristics and situation of drug use in patients with type 2 diabetes and hypertension at 199 Hospital - Ministry of Public Security in 2022, helping to improve treatment efficiency. Subjects and methods: A cross-sectional descriptive study based on retrospective medical records of patients with type 2 diabetes and hypertension at 199 Hospital - Ministry of Public Security f-rom January 2022 to December 2022. Results: The proportion of female patients accounted for 61%, the average age was 64.93 ± 10.96, mainly patients aged 60 and older (accounting for 67.22 % of patients). The majority of patients had a history of type 2 diabetes and pre-existing hypertension (94.44% and 93.33%). The proportion of patients with isolated systolic hypertension accounted for the largest proportion 28.33%. The mean BMI of the study sample was 23.48 ± 3.3 (kg/m2 ) under the overweight category. The average duration of treatment at the hospital was 10.54 ± 4.6 days. About the paraclinical indicators: The average glucose measurement of the patient was 12.57 ± 5.71 mmol/L, and the average HbA1c index was 8.17 ± 2.1%, all higher than the diagnostic criteria for diabetes. Lipid indices, Triglyceride, LDL - C poorly controlled, higher than the target. In the study sample, there were 7 active ingredients to treat diabetes and 13 active ingredients to treat hypertension. Insulin is the most commonly used class of antidiabetic drugs. The most commonly used antihypertensive drug class is calcium channel blockers. The main diabetes treatment regimen is a combination regimen, mainly metformin + insulin combination regimen, the rate of change in treatment regimen is more than 40%. Treatment of hypertension with a combination regimen accounts for a large proportion, amlodipine + valsartan is the most commonly used combination, and the rate of change in treatment regimen is low, about 25%. Prescribing insulin early according to the guidelines of the Ministry of Health is implemented. The patient's blood sugar and blood pressure indexes both decreased, and the percentage of patients reaching the target blood sugar and blood pressure increased compared to when they were hospitalized (15.56% and 89.44%). Conclusion: The above results are the basis to help assess the situation of drug use and improve the quality of treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến