Bệnh do Coronavirus 2019 (COVID-19) phát hiện lần đầu tiên ở Vũ Hán, Trung Quốc đã gây ra một đại dịch trên toàn thế giới trong những năm gần đây, bao gồm cả Việt Nam. Trong giai đoạn đầu của đại dịch, việc điều trị COVID-19 còn nhiều hạn chế về thuốc men, phác đồ cũng như kinh nghiệm điều trị. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm nhân khẩu học, tình hình sử dụng thuốc, kết quả điều trị và xác định các yếu tố liên quan đến thời gian nằm viện trên bệnh nhân COVID-19 điều trị thành công. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên hồ sơ bệnh án (HSBA) của các bệnh nhân (BN) ≥ 18 tuổi, nhập viện điều trị COVID-19 từ 01/08/2021 – 31/08/2021 và xuất viện với kết quả điều trị thành công (khỏi, đỡ hoặc giảm) tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Số liệu được xử lý bằng thống kê mô tả và hồi quy logistic đa biến. Kết quả: Có 448 bệnh nhân với tuổi trung vị là 58 (45 – 68) và nữ giới chiếm 51,8%. BN có mắc ít nhất một bệnh kèm, chủ yếu là tăng huyết áp và đái tháo đường. Phần lớn BN mắc COVID-19 mức độ trung bình – nặng với tỷ lệ chỉ định các thuốc kháng virus, ức chế thụ thể IL-6, corticosteroid, chống đông, kháng sinh lần lượt là 21,2%, 2,7%, 90,0%, 88,8%, và 86,4%. Số ngày nằm viện trung vị là 11 (9 – 15) ngày với hơn 2/3 BN cần hỗ trợ thông khí không xâm lấn. Các biến chứng phức tạp bao gồm tổn thương thận cấp (8,1%), hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) (2,4%), nhiễm trùng huyết (2,4%). Các yếu tố liên quan đến kéo dài thời gian nằm viện trên 10 ngày bao gồm: BN ≥ 65 tuổi (p = 0,015), mức độ bệnh nặng – nguy kịch (p < 0,001) và không có chỉ định thuốc đông (p = 0,017). Kết luận: Phần lớn BN nhập viện điều trị COVID-19 có mức độ bệnh từ trung bình trở lên, BN trong nghiên cứu được chỉ định corticosteroid, chống đông và kháng sinh. Tuổi ≥ 65, mức độ bệnh nặng – nguy kịch và không dùng thuốc đông là các yếu tố nguy cơ làm tăng thời gian nằm viện.
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) first discovered in Wuhan, China has caused a devastating pandemic worldwide in recent years, including Vietnam. There have been challenges in the treatment of COVID-19 because of limited data on available medications, treatment guidelines and experience. Objectives: To investigate demographic, medication use pattern, treatment outcomes and to identify factors associated with the length of hospitalization in successfully treated COVID-19 patients. Methods: A descriptive cross-sectional study was performed on medical records of inpatients with COVID-19, ≥ 18 years old hospitalized between August 1, 2021, and August 31, 2021, and discharged with successful treatment results (cured, improved or reduced) at Nhan dan Gia Dinh Hospital. Data were analyzed using descriptive statistics and multivariable logistic regression. Results: There were 448 inpatients included in the study, a median age of 58 (45 - 68), and female accounted for 51.8%. Majority of patients had at least one comorbidity, diabetes and hypertension were the most prominent. Most patients hospitalized for COVID-19 were classified as moderate to severe severity (82.8%) with the rate of prescription for antivirals, IL-6 receptor inhibitors, corticosteroids, anticoagulants, and antibiotics were 21.2%, 2.7%, 90.0%, 88.8%, and 86.4%, respectively. The median number of hospitalized days was 11 (9 – 15) with more than 2/3 of patients requiring non-invasive ventilation support. Complicated complications included acute kidney injury (8.1%), acute respiratory distress syndrome (ARDS) (2.4%), and sepsis (2.4%). Factors related to hospital stay of more than 10 days included patients ≥ 65 years old (p = 0.015), severity – critical severity (p < 0.001) and being not indicated anticoagulants (p = 0.017). Conclusions: Most hospitalized patients with COVID-19 suffered moderate to severe severity. Almost all patients were prescribed corticosteroids, anticoagulants, and antibiotics. All patients were discharged with good treatment outcomes. Age ≥ 65, severe – critical severity and not using anticoagulants were risk factors for increased length of hospital stay.
- Đăng nhập để gửi ý kiến