Khảo sát các chế độ liều, việc theo dõi nồng độ amikacin trong trị liệu (TDM) và biến cố bất lợi của amikacin. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được tiến hành tại khoa hồi sức tích cực bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM. Dữ liệu được phân tích từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân (BN) sử dụng amikacin từ 01/5/2019 đến 31/5/2020. Kết quả: Mẫu nghiên cứu bao gồm 74 BN, trung vị chỉ số bệnh kèm C-harlson là 2,0 (1,0 – 3,0). Có 59 BN dùng chế độ liều 1 lần/ngày (ODD) với liều nạp trung bình là 16,5 ± 3,4 mg/kg. Có 51 BN thực hiện TDM, trung vị nồng độ đỉnh ở nhóm ODD là 46,5 (40,0 - 54,3) mcg/ml, ở nhóm dùng chế độ nhiều lần/ngày (MDD) là 32,2 (30,6 – 40,2) mcg/ml. Có 21 BN xuất hiện độc tính trên thận và độc tính có liên quan đến việc sử dụng đồng thời furosemid hoặc thuốc cản quang. Kết luận: Việc thực hiện TDM và chế độ liều ODD amikacin đem lại nhiều lợi ích cho BN. Sử dụng đồng amikacin với furosemid hoặc thuốc cản quang có liên quan đến việc gia tăng nguy cơ độc tính trên thận.
To investigate amikacin dosage regimens, amikacin therapeutic drug monitoring (TDM) and adverse drug events. Methods: A cross-sectional retrospective study was conducted between May 2019 and May 2020 at ICU University Medical Center Hochiminh City (UMC HCMC). Data was collected f-rom patients’ medical profiles. Results: Seventy-four patients were included into the study. The median C-harlson comorbidity index was 2.0 (1.0 - 3.0). Fifty-nine patients received once-daily dosing (ODD) with the mean loading dose of 16.5 ± 3.4 mg/kg. Among 51 patients administered TDM, the median peak concentration in the ODD group was 46.5 (40.0 - 54.3) mcg/mL versus 32.2 (30.6 – 40.2) mcg/mL in the multiple-daily dosing (MDD) group. Twenty-one (28.4%) patients developed amikacin-associated nephrotoxicity; concomitant use of iodinated contrast or furosemide was associated with the risk of nephrotoxicity. Conclusion: Results f-rom the study revealed the benefits of once-daily amikacin dosing regimen and applying TDM amikacin at ICU UMC HCMC. Furosemide and iodinated contrast were found to be factors significantly associated with nephrotoxicity in patients treated with amikacin.
- Đăng nhập để gửi ý kiến