Phân tích, so sánh thực trạng đặc điểm lâm sàng và biến chứng của bệnh sỏi đường mật giữa các nhóm tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mổ tả cắt ngang trên 1163 bệnh nhân sỏi đường mật, với 1383 lượt điều trị nội trú tại bệnh viện TWQĐ 108 trong năm 2021-2022. Quân thể nghiên cứu được chia thành 3 nhóm: Nhóm dưới 60 tuổi (n=547), nhóm từ 60 tới 79 tuổi (n=630) và nhóm từ 80 tuổi (n=206); so sánh các chỉ số triệu chứng lâm sàng, tình trạng nhiễm khuẩn, tắc mật và các biến chứng của bệnh lý tại thời điểm nhập viện. Kết quả: Trong quần thể nghiên cứu, không có sự khác biệt về tỷ lệ giới, tình trạng đau hạ sườn phải, hoàng đản và tam chứng Charcot (P>0,05). Tình trạng nhiễm khuẩn tăng dần theo tuổi (Sốt, tăng bạch cầu, tăng bạch cầu đa nhân trung tính tăng theo nhóm tuổi, P<0,05). Tỷ lệ tụt huyết áp và rối loạn ý thức cao hơn hẳn ở những bệnh nhân cao tuổi so với bệnh nhân trẻ tuổi: Tụt huyết áp: 9,25, 8,1% và 4,6% với P=0,02; Rối loạn ý thức: 4,4%, 1,7% và 0,4% với P=0,0004; tương ứng với 3 nhóm tuổi giảm dần. Cuối cùng, các biến chứng nặng của bệnh lý như sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết và viêm đường mật mức độ nặng đều có tỷ lệ tăng dần theo nhóm tuổi tăng (P<0,05), đặc biệt, bệnh nhân ≥ 80 tuổi có nguy cơ mắc các biến chứng nặng này cao gấp 2 lần bệnh nhân <60 tuổi (P<0,05). Kết luận: Tuổi cao là một yếu tố tiên lượng kém của bệnh nhân sỏi đường mật do tần suất gặp biến chứng nặng nhiều hơn, đặc biệt là những bệnh nhân từ 80 tuổi. Những bệnh nhân này cần có thái độ xử trí tích cực, theo dõi sát sao hơn để giảm nguy cơ tử vong.
To analyze and compare gallstone disease's clinical features and complications between age groups. Subjects and Methods: A cross-sectional study was conducted on 1163 patients with gallstone disease, with 1383 inpatient treatments at the 108 Military Central Hospital in 2021-2022. The study population was divided into three groups: Group <60 years old (n=547), group 60 to 79 years old (n=630), and group ≥ 80 years old (n=206); comparing clinical symptom indicators, infection status, bile duct obstruction, and complications of the disease at the time of admission. Results: In the study population, there was no difference in gender ratio, right lower quadrant pain, jaundice, and Charcot's triad (P>0.05). Additionally, the infection status increased with age (fever, increased white blood cells, and increased neutrophils increased with age, P<0.05). Moreover, the rate of hypotension and mental disturbance was significantly higher in elderly patients than in young patients: Hypotension: 9.25%, 8.1%, and 4.6% with P=0.02; Mental disturbance: 4.4%, 1.7%, and 0.4% with P=0.0004; corresponding to 3 decreasing age groups. Finally, the incidence of severe complications of the disease such as sepsis, septicemia, and severe cholangitis all increased with increasing age (P<0.05), especially, patients ≥ 80 years old had a risk of these severe complications twice that of patients <60 years old (P<0.05). Conclusion: Advanced age is a poor prognostic factor for patients with gallstone disease due to the higher frequency of severe complications, especially in patients over 80 years of age. These patients must be treated aggressively and monitored more closely to reduce the risk of death.
- Đăng nhập để gửi ý kiến