Phân tích một số đặc điểm, điện não đồ, hình ảnh cộng hưởng từ, xác định yếu tố nguy cơ động kinh kháng thuốc ở trẻ em. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 213 trẻ em mắc động kinh điều trị, tại khoa thần kinh Bệnh viện Nhi Trung Ương và khoa Thần kinh Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An từ 01.2021 đến 12.2022, được chia thành 2 nhóm: nhóm động kinh kháng thuốc (n=112) và đáp ứng thuốc (n=101). Bệnh nhân chẩn đoán động kinh kháng thuốc và đáp ứng thuốc theo tiêu chuẩn (ILAE 2010). Kết quả: 213 bệnh nhân nghiên cứu. Nhóm động kinh kháng thuốc có trạng thái động kinh chiếm 25,9%, co giật sơ sinh chiếm 15,2%, co giật do sốt chiếm 35,7%, chậm mốc phát triển tâm thần vận động chiếm 93,8%. Tuổi khởi phát trung bình ở nhóm động kinh kháng thuốc là 11,8 ± 13 tháng, tần suất cơn co giật trung bình ở nhóm động kinh kháng thuốc trong 1 ngày 10,6±8,6. Phân loại lâm sàng động kinh toàn thể chiếm 70,9% trên cả 2 nhóm nghiên cứu. Có 34 trường hợp được phân loại hội chứng chiếm 16%. Kết quả phân tích cận lâm sàng ĐNĐ, MRI não bất thường ở nhóm động kinh kháng thuốc lần lượt chiếm 93% và 58,9%. Tiến hành phân tích hồi quy đa biến cho thấy co giật tuổi sơ sinh, co giật do sốt, trạng thái động kinh, chậm mốc phát triển tâm thần vận động, điện não đồ và MRI bất thường là những yếu tố liên quan đến động kinh kháng thuốc. Kết luận: Kết quả sóng điện não đồ và hình ảnh MRI não bất thường kết hợp với các yếu tố lâm sàng tiền sử co giật tuổi sơ sinh, tiền sử co giật do sốt, trạng thái động kinh, chậm các mốc phát triển tâm thần vận động, làm tăng nguy cơ động kinh kháng thuốc ở trẻ em.
Analyze some characteristics, electroencephalogram, magnetic resonance imaging, determine risk factors for drug-resistant epilepsy in children. Subjects and methods: Cross-sectional descriptive study of 213 children with epilepsy treated at the neurology department of the National Children's Hospital and the neurology department of Nghe An Obstetrics and Pediatrics Hospital from January 2021 to December 2022, divided into 2 groups: drug-resistant (n=112) and drug-responsive (n=101) epilepsy group. Patients were diagnosed with drug-resistant epilepsy and responded to medication according to criteria (ILAE 2010). Results: 213 patients studied. The drug-resistant epilepsy group had status epilepticus accounting for 25.9%, neonatal convulsions accounting for 15.2%, febrile seizures accounting for 35.7%, and psychomotor developmental delay accounting for 93.8%. The average age of onset in the drug-resistant epilepsy group was 11.8 ± 13 months, the average frequency of seizures in the drug-resistant epilepsy group in 1 day was 10.6 ± 8.6. Clinical classification of generalized epilepsy accounted for 70.9% in both study groups. There were 34 cases classified as syndrome, accounting for 16%. The results of paraclinical analysis of EEG and brain MRI were abnormal in the drug-resistant epilepsy group, accounting for 93% and 58.9%, respectively. Conducting multivariate regression analysis showed that neonatal seizures, febrile seizures, status epilepticus, delayed psychomotor development, abnormal electroencephalogram and MRI are factors related to epilepsy. drug resistance. Conclusion: Abnormal brain MRI and EEG wave results combined with clinical factors such as history of neonatal seizures, history of febrile seizures, status epilepticus, delayed psychomotor development milestones, increasing the risk of drug-resistant epilepsy in children.
- Đăng nhập để gửi ý kiến