Mô tả đặc điểm của một số biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang, mô tả một số đặc điểm ở 287 bệnh nhân được chẩn đoán là một trong những biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng từ tháng 05/2016 đến tháng 05/2021 tại Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Tuổi trung bình 61,12 ± 13,27, tỷ lệ nam giới chiếm tỷ lệ chủ yếu (62,37%). Bệnh nhân nhiễm trùng sau phẫu thuật chiếm tỷ lệ cao nhất 41,81%, trật khớp nhân tạo 26,48%, lỏng khớp 20,56%, chênh lệch chiều dài chi sau phẫu thuật 11,15%. Thời gian trung bình xuất hiện nhiễm trùng sau phẫu thuật: 14,38 tháng, đa số ở giai đoạn sớm và giai đoạn trì hoãn, trong đó biểu hiện lâm sàng hay gặp nhất là sốt chiếm 58,33%, 51,67% bệnh nhân viêm tấy vết mổ, 55,83% bệnh nhân có đường viêm dò từ khớp nhân tạo ra ngoài. Tốc độ máu lắng trung bình 1 giờ: 47,84±13,37mm. 78,33% bệnh nhân có kết quả cấy vi sinh dương tính. Về biến chứng trật khớp nhân tạo, thời gian trung bình xuất hiện là 3,8 tháng, trong đó nguyên nhân chủ yếu trật khớp do tai nạn sinh hoạt (80,26%). Thời gian trung bình xuất hiện lỏng khớp nhân tạo: 10,42 năm. 83,05% bệnh nhân lỏng khớp có triệu chứng đau, 89,83% hạn chế vận động. Chủ yếu bệnh nhân lỏng thành phần chuôi khớp chiếm tỷ lệ 59,32%. Chênh lệch chiều dài chi trung bình ở nhóm biến chứng là 14,22±5,84mm. Kết luận: Mặc dù phẫu thuật thay khớp háng có nhiều ưu điểm như giúp bệnh nhân giảm đau và cải thiện chức năng vận động của khớp háng, giúp bệnh nhân trở lại sinh hoạt sớm sau phẫu thuật,… nhưng các phẫu thuật viên cũng cần chú ý tới các tai biến biến chứng có thể xảy ra để giải thích kĩ cho bệnh nhân cũng như gia đình bệnh nhân trước khi tiến hành phẫu thuật.
Describe the characteristics of some complications after hip replacement surgery. Methods: A cross-sectional descriptive retrospective study. Describe some characteristics in 287 patients diagnosed as one complication after hip replacement surgery from May 2016 to May 2021 at Bach Mai Hospital and VietDuc University Hospital. Results: Mean age 61.12 ± 13.27, the percentage of men accounted for the majority (62.37%). Patients with postoperative infection accounted for the highest rate at 41.81%, prosthesis dislocation at 26.48%, prosthesis loosening at 20.56%, and limb length difference postoperative at 11.15%. The median time of postoperative infection: is 14.38 months, mostly in the early and delayed stages. In which the most common clinical symptom is fever accounting for 58.33%, 51.67% of patients had inflammatory symptoms, 55.83% of patients had sinus tract symptoms. Average erythrocyte sedimentation 1-hour rate: 47.84±13.37mm. 78.33% of patients had positive microbiological culture results. Regarding prosthesis dislocation complications, average time of prosthesis dislocation: 3.8 months. In which the main cause of dislocation was due to daily activities (80.26%). Mean time of appearance of prosthesis loosening: 10.42 years. 83.05% of patients with prosthesis loosening have pain symptoms, 89.83% have limited range of motion. Mainly patients with loose stems accounted for 59.32%. The mean limb length difference in the complication group was 14.22 ± 5.84mm. Conclusion: Although hip replacement surgery has many advantages such as helping patients reduce pain and improve movement function of the hip joint, helping patients return to activities soon after surgery, etc., surgeons also necessary to pay attention to the possible complications and complications to explain carefully the patient as well as the patient's family before surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến