Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của những bệnh nhân vô sinh có chỉ định làm thụ tinh trong ống nghiệm kết hợp sàng lọc di truyền tiền làm tổ tại Viện Mô phôi Lâm sàng Quân đội, Học viện Quân y. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu đánh giá trên 186 bệnh nhân vô sinh kèm theo tiền sử thai kì bất thường, tiền sử điều trị hỗ trợ sinh sản nhiều lần thất bại hoặc có các yếu tố nguy cơ gây bất thường nhiễm sắc thể (NST) phôi thai được điều trị thụ tinh trong ống nghiệm kết hợp sàng lọc di truyền trước chuyển phôi (Preimplantation genetic testing for aneuploidies/PGT-A). Kết quả: Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về chỉ số AFC (antral follicle count) và nồng độ AMH (Anti-mullerian hormon) giữa ba nhóm tiền sử thai kỳ với P(1-2-3); P(1-2); P(1-3); P(2-3) >0,05. Phân tích số lượng phôi cho thấy số lượng phôi ngày 3 thu được ở nhóm có tiền sử sảy thai, thai lưu liên tiếp và nhóm tiền sử điều trị hỗ trợ sinh sản thất bại nhiều lần cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm tuổi mẹ cao và/hoặc chồng thiểu năng tinh trùng nặng (P(1-3)<0,05(0,035);P(2-3)<0,05(0,045), sự khác biệt không có ý nghĩa giữa nhóm sảy thai, thai lưu liên tiếp và nhóm điều trị hỗ trợ sinh sản thất bại nhiều lần P(1-2)=0,25. Số phôi túi chúng tôi thấy sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê ở cả ba nhóm (P(1-2-3)= 0,054; P(1-2)=0,155; P(1-3)=0,208;P(2-3)=0,093). Kết luận: Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê về chỉ số AFC, nồng độ AMH giữa ba nhóm tiền sử thai kỳ trên bệnh nhân có nguy cơ cao gây bất thường NST phôi. Mặc dù số phôi ngày 3 thu được ở nhóm có tiền sử sảy thai, thai lưu liên tiếp và nhóm tiền sử điều trị hỗ trợ sinh sản thất bại nhiều lần cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm tuổi mẹ cao và/hoặc chồng thiểu năng tinh trùng nặng tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa về số phôi túi giữa ba nhóm.
Evaluation of some clinical and paraclinical characteristics of infertile patients were treated with in vitro fertilization at the Military Institute of Clinical Embryology and Histology, Military Medical University. Subjects and methods: The descriptive and prospective study evaluated 186 infertile patients with a history of abnormal gestation, recurrent failed assistant reproduction treatment, or risk factors for abnormalities in chromosomal embryos indicated for in vitro fertilization combined with preimplantation genetic testing for aneuploidies/PGT-A. Results: There was no statistically significant difference in the AFC (antral follicle count) index and AMH (Anti-mullerian hormone) concentration between the three groups, with P(1-2-3); P(1-2); P(1-3); P(2-3) >0,05. Analysis of the number of embryos showed that the number of embryos obtained on day 3 was significantly higher in the group with a history of recurrent pregnancy loss and a history of recurrent failed assistant reproduction treatment compared with the group of advanced maternal age and/or husband with OAT (Oligo-Astheno-Teratozoospermia) (P(1-3)<0.05(0.035);P(2-3)<0.05 (0.045), there was no the significant difference between the group with a history of recurrent pregnancy loss and the group with a history of recurrent failed assistant reproduction treatment P(1-2)=0.25. We found out that the number of blastocysts was not a statistically significant difference in the three groups (P(1-2-3)= 0,054; P(1-2)=0,155; P(1-3)=0,208; P(2-3)=0,093). Conclusion: There were no statistically significant differences in the AFC and AMH between the three gestation history groups in patients with high-risk factors for abnormal chromosomal embryos. Although the number of embryos obtained on day 3 was significantly higher in the group with a history of recurrent pregnancy loss and the group with a history of recurrent failed assistant reproduction treatment than in the group of advanced maternal age and/or husband with OAT, however, there was no statistically significant difference in the number of blastocysts between the three groups.
- Đăng nhập để gửi ý kiến