Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của huyết khối xoang tĩnh mạch dọc trên. Đối tượng: Chúng tôi chọn 40 bệnh nhân được chẩn đoán là huyết khối xoang tĩnh mạch dọc trên tại Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 1/2015 - 11/2016. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu và tiến cứu. Kết quả: Các triệu chứng thường gặp bao gồm nhức đầu (95%), liệt chi (32,5%), co giật (20%), rối loạn ý thức (20%), rối loạn ngôn ngữ (17,5%), rối loạn cảm giác (15%), liệt dây thần kinh sọ (15%). Đặc điểm tổn thương nhu mô não trên phim cắt lớp vi tính hay gặp nhất là chảy máu nhu mô não chiếm 37,5%, tiếp đến là nhồi máu não và chảy máu dưới nhện, nhồi máu chảy máu chiếm tỷ lệ thấp. Ngược lại, trên phim chụp cộng hưởng từ, tổn thương hay gặp nhất là nhồi máu chảy máu chiếm 40,6%, tiếp đến là chảy máu nhu mô não và nhồi máu não đơn thuần, chảy máu dưới nhện ít gặp chiếm tỷ lệ 6,3%. Các rối loạn yếu tố đông máu nguyên phát gặp với tỷ lệ: giảm Protein S (10%), giảm ATIII (10%), giảm Protein C (5%). Kết luận: Chẩn đoán HKTMN nói chung và huyết khối xoang tĩnh mạch dọc trên nói riêng luôn là một thử thách lớn do các triệu chứng và các dấu hiệu rất thay đổi. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là nhức đầu (95%). Hình ảnh thường gặp nhất trên CLVT sọ não là chảy máu não (37,5%), trên CHT là nhồi máu chảy máu (40,6%).
To determine the clinical characteristics and risk factors of superior sagittal sinus thrombosis. Subjects: We selected 40 patients diagnosed as superior sagittal sinus thrombosis at Bach Mai Hospital from January 2015 to October 2016. Methods: cross-sectional descriptive study. Results: The common symptoms of superior sagittal sinus thrombosis in this study were headache (95%), paralysis (32,5%), seizure (20%), consciousness disorder (20%), sensory disorder (15%), cranial nerves palsy (15%). The most common finding of brain damage on the imaging of computed tomography was cerebral haemorrhage (37,5%), followed by cerebral infarction and subarachnoid haemorrhage, haemorrhagic transformation of cerebral infarction accounted for lowest percentage. In contrast, on MRI, the most common lesion was haemorrhagic transformation of cerebral infarction (40,6%). The proportion of cases with congenital thrombophilia was Protein S deficiency (10%), ATIII deficiency (10%), Protein C deficiency (5%). Conclusions: Cerebral venous thrombosis in general and superior sagittal sinus thrombosis in particular is a challenging condition because of its variability of symptoms and signs. The spectrum of clinical and paraclinical presentations was non-specific and variable.
- Đăng nhập để gửi ý kiến