Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến thang điểm RASS trong theo dõi người bệnh(NB) thở máy xâm nhập có sử dụng thuốc an thần tại Trung tâm Hồi sức tích cực- Bệnh viện Bạch Mai. Thiết kế nghiên cứu: mô tả tiến cứu trên 60 NB được tiến hành thông khí nhân tạo xâm nhập có sử dụng thuốc an thần với 1281 lần chấm điểm RASS tại trung tâm Hồi sức tích cực- Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8 năm 2023 đến tháng 4 năm 2024. Kết quả: tỷ lệ nam/nữ: 2/1, tuổi trung bình: 59,87±19,40 với 55% NB có tuổi từ 60 đến 80 tuổi. Nguyên nhân sử dụng an thần gặp nhiều nhất là tình trạng kích thích liên quan đến các bệnh lý hô hấp với 66,7%. Điểm RASS trung bình khi khởi đầu là -2,58 ± 2,39 và giảm dần tại ngày thứ 3 và thứ 4 của nghiên cứu với điểm trung bình lần lượt là -1,29 ± 2,71 và -1,5 ± 2,2 với p<0,05. Điểm RASS không khác biệt giữa các nhóm giới tính, nhóm tuổi, nhóm thể trạng và loại an thần sử dụng với p>0,05. Trên NB thở máy kéo dài trên 72 giờ có điểm RASS trung bình thấp hơn với p<0,05. Có sự tương đồng giữa điểm RASS chấm tại thời điểm bắt đầu giữa nghiên cứu viên và điều dưỡng viên (kappa: 0,763 với p=0,066), giữa nghiên cứu viên với bác sĩ (kappa: 0,554, p=0,074). Kết luận: Thang điểm RASS có thể áp dụng cho nhiều đối tượng bệnh nhân khác nhau, không phụ thuộc giới tính, nhóm tuổi, thể trạng hoặc các phác đồ an thần khác nhau. Có sự phù hợp cao khi thực hiện chấm điểm RASS giữa đối tượng trình độ bác sĩ và điều dưỡng.
To evaluate factors effect the RASS scoring in mechanically ventilated patients using sedatives in the Center for Critical Care Medicine at Bach Mai Hospital. Method: a prospective interventional study was carried out on 60 mechanically ventilated patients using sedation with 1281 scoring of RASS at the Center for Critical Care Medicine of Bach Mai Hospital from August 2023 to April 2024. Results: Male/female ratio was 2:1, the mean age was 59.87± 19.40, the common age group was 60 - 80 years old. The most common indication for sedation is excitement related to respiratory diseases with 66.7%. The mean RASS at the beginning was -2.58 ± 2.39 and in third and fourth day was -1.29 ± 2.71 and -1.5 ± 2.2, respectively (p < 0.05). RASS scores were not different between gender groups, age groups, BMI groups and type of sedation used (p>0.05). In patients on mechanical ventilation for more than 72 hours, the mean RASS was lower with p < 0.05. There was a similarity in the RASS scores at T0 scored by the researchers and nurses (kappa: 0.763 with p=0.066), and by the researchers and doctors (kappa: 0.554, p=0.074). Conclusions: The RASS score can be applied to various different patient groups regardless of gender, age, physical condition, or different sedation protocols. There is a high degree of appropriateness when implementing RASS score between doctor and nurses.
- Đăng nhập để gửi ý kiến