Hội chứng chồng lấp được hiểu là sự kết hợp giữa hội chứng ngừng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA) với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) gây nên kết cục lâm sàng nặng nề hơn so với từng bệnh riêng lẻ. Mục đích nghiên cứu nhằm xác định một số yếu tố nguy cơ mắc OSA ở bệnh nhân COPD. Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 90 bệnh nhân COPD được đo chức năng hô hấp và đo đa kí hô hấp/đa kí giấc ngủ tại trung tâm Hô hấp, bệnh viện Bạch Mai. Yếu tố nguy cơ mắc OSA ở bệnh nhân COPD được xác định bằng phân tích hồi quy logistic đơn biến và đa biến. Kết quả: trong tổng số 90 bệnh nhân nghiên cứu có 56 bệnh nhân (62,2%) có hội chứng chồng lấp OSA và COPD. Không có sự khác biệt ở hai nhóm khi so sánh tuổi, giới, %FVC so với dự đoán, %FEV1 so với dự đoán, tần suất bị đái tháo đường (tất cả p>0,05). Điểm triệu chứng đánh giá COPD (CAT), mMRC, số đợt cấp trong năm vừa qua, số đợt cấp phải nhập viện trong năm qua, chỉ số khối cơ thể BMI, chu vi vòng cổ, chu vi vòng bụng, điểm Epworth, điểm STOP-BANG, áp lực động mạch phổi, tần suất tăng huyết áp ở nhóm chồng lấp OSA-COPD cao hơn hẳn so với nhóm COPD đơn thuần (p<0,05). STOP-BANG là yếu tố nguy cơ độc lập mắc OSA ở bệnh nhân COPD (p<0,05). Kết luận: bệnh nhân mắc hội chứng chồng lấp OSA-COPD có chất lượng cuộc sống kém hơn, kết cục lâm sàng tệ hơn so với bệnh nhân COPD đơn thuần. STOP-BANG là yếu tố nguy cơ độc lập dự báo mắc OSA ở bệnh nhân COPD.
Overlap syndrome refers to obstructive sleep apnea (OSA) combined with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and has worse outcomes than either condition alone. We aimed to evaluate the prevalence and possible predictors of overlap syndrome. Methods: This cross-sectional study included ninety patients with COPD who performed spirometry and polysomnography in Respiratory Centre, Bach Mai Hospital. Risk factors for COPD coexisting OSA were identified by univariate and multivariate logistic regression analyses. Results: In the total of ninety patients, 56 patients (62.2%) had overlap syndrome. There were no significant differences in age, sex ratio, FVC % pred, FEV1 % pred, and prevalence of diabetes in the two groups (all p>0,05). CAT Score, mMRC score, the frequency of acute exacerbation in the past year, the frequency of hospitalization in the past year, body mass index (BMI), neck circumference, waist circumference, Epworth Score, STOP-BANG version Vietnam Score, pulmonary artery pressure, the prevalence of hypertension were all significantly higher in the COPD-OSA group compared with the COPD group (p<0.05). STOP-BANG version Vietnam was an independent risk factor for OSA in COPD patients (p<0.05). Conclusion: Patients with overlap syndrome had worse quality of life, poorer clinical outcomes and more daytime sleepiness than patients with COPD alone. STOP-BANG was an independent risk factor for OSA in patients with COPD.
- Đăng nhập để gửi ý kiến