Nhận xét kết quả thai kỳ và biến chứng sản khoa ở thai phụ bị lupus ban đỏ hệ thống có thai ở Bệnh viện Bạch Mai. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả thai kỳ bất lợi ở thai phụ bị lupus ban đỏ hệ thống. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu trên 30 thai phụ bị lupus ban đỏ hệ thống được quản lý và kết thúc thai kỳ tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2022 đến tháng 1/2023. Kết quả thai kỳ bất lợi là 1 trong các tình trạng sau: (i) thai chết lưu sau 12 tuần, (ii) đẻ trước 36 tuần do thai chậm phát triển trong tử cung, tăng huyết áp, tiền sản giật, (iii) tử vong sơ sinh (iv) sơ sinh nhẹ cân so với tuổi thai. Kết quả: Kết quả thai kỳ bất lợi xảy ra ở 14 thai kỳ (46,7%): 2 (6,7%) tử vong sơ sinh, 5 (16,7%) đẻ non do TSG, 7 (23,3%) đẻ non do thai chậm phát triển, 8 (26,7%) sơ sinh nhẹ cân so với tuổi thai. Nhiễm khuẩn hậu sản có 5 bệnh nhân (16,7%): 3 (10,0%) nhiễm khuẩn vết mổ, 2 (6,7%) nhiễm khuẩn tử cung. Các yếu tố liên quan đến kết quả thai kỳ bất lợi là nồng độ C3 giảm (OR 8,07, 95%CI 1,54 - 42,32), protein niệu ≥ 1 g/L (OR 6,0, 95%CI 1,003 - 35,91) và kháng đông lupus (OR 7,0, 95%CI 1,14 - 42,97). Kết luận: Kết quả thai kỳ bất lợi xảy ra ở 46,7% bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có thai. Tỷ lệ nhiễm khuẩn hậu sản là 16,7%. Giảm nồng độ C3, protein niệu ≥ 1 g/L và kháng đông lupus dương tính là các yếu tố tiên lượng kết quả thai kỳ bất lợi.
To describe pregnancy outcomes and obstetric complications in pregnant women with systemic lupus erythematosus. To explore predictors of adverse pregnancy outcomes in pregnancy complicated by systemic lupus erythematosus. Materials and methods: Prospective cohort study on 30 patients with systemic lupus erythematosus during their pregnancies at Bach Mai Hospital from January 2022 to January 2023. Adverse pregnancy outcomes are one of the following: (i) fetal demise after 12 weeks of gestation, (ii) preterm birth before 36 weeks of gestation due to intrauterine growth restriction, hypertension, or pre-eclampsia (iii), neonatal death, (iv) small-for-gestational-age infants. Results: Adverse pregnancy outcomes occurred in 14 pregnancies (46.7%): 2 (6.7%) neonatal deaths, 5 (16.7%) preterm birth due to pre-eclampsia, 7 (23.3%) preterm birth due to intrauterine growth restriction, 8 (26.7%) small-forgestational- age infants. Postpartum infections in 5 patients (16.7%): 3 (10.0%) scar infections and 2 (6.7%) uterine infections. Predictors are low C3 complement level (OR 8.07, 95%CI 1.54 - 42.32), proteinuria ≥ 1 g/L (OR 6.0, 95%CI 1.003 - 35.91), and positive lupus anticoagulant (OR 7.0, 95%CI 1.14 - 42.97). Conclusion: Adverse pregnancy outcomes remain frequent in women with systemic lupus erythematosus (46.7%). Postpartum infection occurred in 16.7% of patients. Low level of C3 complement, proteinuria, and lupus anticoagulant positivity are predictors of adverse pregnancy outcomes.
- Đăng nhập để gửi ý kiến