Giới thiệu một phương pháp hiệu quả điều trị khớp giả thân xương đùi đã đóng đinh nội tủy kín và chốt thất bại. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, báo cáo một trường hợp khớp giả thân xương đùi sau thất bại của đóng đinh nội tủy kín và chốt. Bệnh nhân được mổ lại: cắt lọc ổ khớp giả, không lấy đinh và chốt (của lần mổ trước), tăng cường nẹp và 6 vít, ghép xương xốp lấy từ mào chậu. Kết quả: Tái khám theo dõi sau 1,3,6 tháng. Lành xương ghi nhận sau 3 tháng.Đi không nạng gậy. Mổ lấy dụng cụ sau 30 tháng. Khám lần cuối (33 tháng sau cuộc mổ tăng cường nẹp vít và ghép xương): tầm vận động khớp (háng, gối, cổ chân) phục hồi hoàn toàn, đi lại, chạy nhảy, sinh hoạt thể thao bình thường. Chức năng chi dưới đạt 98/100 theo thang điểm của Harris. Kết luận: Điều trị khớp giả thân xương đùi (đã đóng đinh nội tủy kín và chốt thất bại) bằng cách cắt lọc, nẹp vít tăng cường và ghép xương (không lấy dụng cụ của lần mổ trước), là phương pháp dễ thực hiện, hiệu quả; là một cách điều trị đáng tham khảo và áp dụng.
Introduce an effective treatment for the femoral shaft nonUNI0N, after failure of closed intramedullary nailing and locking. Method: Descriptive one - case report of femoral shaft nonUNI0N due to failure of closed intramedullary nailing and locking. Patient was reoperated: debridement of nonUNI0N, cancellous autograft harvested from iliac wing, augmentation plate with 6 screws. No hardware removal of anterior surgery. Results: Postoperative follow-up after 1,3,6 months. Bone healing registered in the end of 3th month.Walking and light running were performable. Hardwares removal was carried out after 30 months. The last follow-up at 33th month (since augmentation plate and bone graft surgery): good bone healing, range of motion (hip, knee,ankle) well recovered. Normal walking, running, sports practices well regained. Harris score was 98/100. Conclusion: Treatment for femoral shaft nonUNI0N due to failure of initially closed intramedullary nailing and locking by debridement, no removal of anterior hardware, cancellous autograft and augmentation plate resumed effective, easy to perform, good reference for orthopaedic practice.
- Đăng nhập để gửi ý kiến