Khảo sát các thành tố của thang điểm HEART ở bệnh nhân đau ngực. Đánh giá mối liên quan giữa thang điểm HEART với biến cố mạch vành trong vòng 6 tuần. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu bao gồm 60 bệnh nhân đau ngực đến khám tại phòng cấp cứu bệnh viện 199. Đối tượng tuyển chọn được đánh giá bằng thang điểm HEART. Theo dõi và đánh giá các biến cố của bệnh mạch vành trong 6 tuần tiếp theo. Kết quả: Thang điểm HEART liên quan tỷ lệ thuận với biến cố. Trung bình điểm HEART ở nhóm không có biến cố là 3,61±1,88 và ở nhóm bệnh nhân với ít nhất 1 biến cố là 6,00±1,45, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,01. Giá trị tiên lượng biến cố của thang điểm HEART ở nhóm nghiên cứu là rất cao. Với điểm cắt ≥ 4, thang điểm HEART có giá trị tiên lượng biến cố ở nhóm nghiên cứu với độ nhạy 84,2% (95%CI: 60,4 - 96,4), độ đặc hiệu 68,3% (95%CI: 61,9 - 81,9), diện tích dưới đường cong ROC là 0,831. Ở nhóm bệnh nhân nguy cơ thấp có điểm HEART 0-3 thì tỷ lệ xảy ra biến cố là 0%. Với điểm HEART là 4-6 có 37,5% bệnh nhân xuất hiện biến cố. Với điểm HEART 7-10 thuộc nhóm nguy cơ cao thì có tới 77,8% bệnh nhân xuất hiện biến cố. Xác suất không xảy ra biến cố của nhóm bệnh nhân có điểm HEART ở phân nhóm 4-6 điểm và 1 – 3 điểm cao hơn nhóm bệnh nhân ở phân nhóm 7 – 10 điểm có ý nghĩa thống kê (p<0.001). Kết luận: Thang điểm HEART rất có giá trị trong phân tầng nguy cơ, tiên lượng các biến cố của bệnh mạch vành.
To identify elements of the HEART score in patients with chest pain. To examine association between the HEART score and coronary events within 6 weeks. Methods: The study included 60 patients with chest pain treated in the emergency department of 199 Hospital, from 8/2018 to 8/2019 based on the descriptive, prospective follow-up study. Results: Prognostic value of the HEART score for the events: The HEART score was proportionally associated with the events. Average points of the HEART score in the group without an event was 3.61 ± 1.88 and in the group with at least 1 event was 6.00 ± 1.45 (p <0.01). Prognostic value of the HEART score for the events in the study group was very high. With the cut-off of ≥ 4 points, the HEART score had prognostic value for the events in the study group with a sensitivity of 84.2% (95% CI: 60.4 to 96.4), a specificity of 68.3% (95 % CI: 61.9 to 81.9), the area under the ROC curve was 0.831. Values of the HEART score on risk stratification for the events: In the low-risk group of patients with a HEART score of 0-3 points, incidence of events was 0%. With a HEART score of 4-6 points, 37.5% of the patients had events. With a HEART score of 7-10 points belonging the high risk group, there were up to 77.8% of the patients having events. Probability of not having events among patients with 4-6 points or 1-3 points of the HEART score was higher than that among those with 7-10 point of the score (p<0.001). The HEART score was valuable in risk stratification, prognosis of coronary artery disease events.
- Đăng nhập để gửi ý kiến