Đánh giá sự biến đổi các chỉ số khí máu động mạch và ảnh hưởng huyết động khi áp dụng nghiệm pháp huy động phế nang trong gây mê phẫu thuật bụng ở người cao tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu – can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên có so sánh tại Bệnh viện Hữu Nghị từ tháng 10/2016 đến tháng 10/2019. Chọn bệnh nhân có ASA 1-3, tuổi ≥ 60, được gây mê nội khí quản để phẫu thuật ổ bụng. Bệnh nhân được chia làm 2 nhóm, 37 bệnh nhân nhóm chứng thở máy với PEEP +5cmH2O và 45 bệnh nhân nhóm can thiệp huy động phế nang với áp lực +40cmH2O 40 giây và duy trì PEEP +5cmH2O. Kết quả: Chỉ số PaO2 và tỉ lệ PaO2/FiO2 sau khi huy động phế nang cao hơn so với trước khi huy động (p<0,05). Tần số tim và huyết áp trung bình sau khi huy động phế nang 1 phút thấp hơn so với trước khi huy động phế nang (p< 0,05) và hồi phục sau khi huy động phế nang 5 phút. Kết luận: Huy động phế nang bằng áp lực +40cmH2O giúp cải thiện chỉ số oxy máu, chức năng hô hấp trên bệnh nhân cao tuổi gây mê nội khí quản cho phẫu thuật ổ bụng.
To evaluate on the variations of arterial blood gases and hemodynamic effects during general anesthesia applying alveolar recruitment maneuvers for abdominal surgery in the elderly. Materials and methods: Study-intervene random objects with comparison at Friendship Hospital from October 2016 to October 2019. Patients are selecting with ASA 1-3, age ≥ 60 years, undergoing anesthesia for abdominal surgery. Control group enrolled 37 patients with PEEP +5cmH2O, the intervention group enrolled 45 patients maneuver consisted to a peak inspiratory pressure of 40cmH2O for 40s and PEEP +5cmH2O. Results: The number PaO2 and the average rate PaO2/FiO2 after mobilizing alveolus were higher than before mobilizing (p<0,05). Heart beat and the average blood pressure after mobilizing alveolus 1 minute were lower than before mobilizing (p<0,05) and recover after mobilizing alveolus 5 minutes. Conclusion: Alveolar recuitment maneuvers with pressure +40cmH2O improve blood oxidizing level and breathing function in elderly patients undergoing anesthesia for abdominal surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến