Đánh giá kết quả điều trị và các yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân bỏng hô hấp tại khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 53 bệnh nhân bỏng hô hấp từ 18 tuổi trở lên vào viện trong 24 giờ sau bỏng thu thập đủ thông số nghiên cứu điều trị tại khoa Hồi sức Cấp cứu, Bệnh viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác giai đoạn 2021-2022. Số liệu được thu thập và phân tích so sánh giữa nhóm sống và nhóm tử vong. Phân tích đa biến để tìm yếu tố liên quan độc lập với tử vong ở bệnh nhân bỏng hô hấp. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân bỏng hô hấp tử vong là 77,36%. So với nhóm sống sót, nhóm tử vong có tuổi, diện tích bỏng, diện tích bỏng sâu, số lượng bệnh nhân tổn thương thận cấp sớm, mức độ bỏng hô hấp, nồng độ lactac máu động mạch cao hơn có ý nghĩa (p < 0,05). Khi phân tích đa biến, chỉ có diện tích bỏng sâu có mối liên quan độc lập với tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân bỏng hô hấp (p < 0,05). Giá trị tiên lượng tử vong trên bệnh nhân bỏng hô hấp của diện tích bỏng sâu đạt mức tốt (AUC= 0,88; điểm cắt: 32% diện tích cơ thể), với độ nhạy 70,73% và độ đặc hiệu 83,33%. Kết luận: Tỷ lệ tử vong bệnh nhân bỏng hô hấp còn cao. Sự gia tăng diện tích bỏng sâu có mối liên quan độc lập với tử vong.
Evaluation of treatment results and factors related to death in inhalation injury patients at the ICU, Le Huu Trac National Burn Hospital. Subjects and methods: A retrospective study was conducted on 53 inhalation injury patients from 18 years old with burn extent ≥ 20% total body surface area (TBSA) hospitalized within 24 hours after burn at the National Burn Hospital in the period 2021-2022. Collected data was compared between survivor and non-survivor group. Multivariate analysis to find factors independently associated with mortality in inhalation injury patients. Results: The mortality rate of inhalation injury patients was 77.36%. Compared with the group who were survivors, patients who died had significantly higher age, burn extent, deep burn area, number of patients with early acute kidney injury, degree of inhalation injury, arterial blood lactac (p < 0.05). Multivariate analysis of mortality and risk factors indicated that increased deep burn area was independently associated with mortality (p < 0.05). The deep burn area had a good predictive value for mortality in inhalation injury patients (AUC: 0.88; cut-off point: 32% total burn surface area - TBSA), with a sensitivity of 70.73% and a specificity of 83.33%. Conclusion: The mortality rate of patients with inhalation injury was still high. An increase in the deep burn area was independently associated with mortality.
- Đăng nhập để gửi ý kiến