Việc đánh giá chức năng thất trái ở những bệnh nhân bệnh lý van hai lá nặng là rất quan trọng bởi nó liên quan đến thời điểm chỉ định phẫu thuật của người bệnh và theo dõi sau phẫu thuật. Siêu âm đánh dấu mô cơ tim cung cấp thông tin bổ sung về chức năng thất trái so với các thông số siêu âm tim thường quy và có thể giúp bác sĩ đánh giá, phân tầng nguy cơ và tối ưu hóa thời gian phẫu thuật cho bệnh nhân cũng như tiên lượng sau phẫu thuật . Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu chỉ số sức căng dọc thất trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân phẫu thuật van van hai lá tại bệnh viện Tim Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang, theo dõi dọc ít nhất 3 tháng trên 35 bệnh nhân được phẫu thuật van hai lá tại bệnh viện Tim Hà Nội từ tháng 7/2018 đến tháng 9/2019. Kết quả: Sức căng dọc cơ tim thất trái sau phẫu thuật giảm so với trước phẫu thuật (-19,85 ± 2,24 so với -16,54 ± 3,01; p < 0,001). Sức căng dọc cơ tim thất trái cũng giảm nhiều hơn ở nhóm có EF sau mổ giảm ≥ 10% so với nhóm sau mổ EF giảm < 10% (-17,73 ± 2,71 so với -15,28 ± 2,85; p < 0,05). Sức căng cơ tim toàn bộ theo trục dọc (GLS avg) sau phẫu thuật tương quan tuyến tính với phân suất co cơ thất trái FS sau phẫu thuật (r = -0,508; p < 0,005), với phân suất tống máu thất trái EF sau phẫu thuật (r = - 0,402; p < 0,05), với phân suất tống máu EF biplane sau phẫu thuật với (r = - 0,768; p < 0,001) và sức căng dọc thất trái sau phẫu thuật có tương quan tuyến tính với mức độ thay đổi EF sau PT ≥ 10% (r = 0,601; p < 0,001). Kết luận: Chỉ số sức căng dọc cơ tim thất trái có ý nghĩa trong việc đánh giá sự suy giảm chức năng tâm thu thất trái ở những bệnh nhân phẫu thuật van hai lá.
The evaluation of left ventricular dysfunction in patients with severe mitral valve disease is very important for diagnosis, surgical indication and postoperative follow-up assessments. Speckle Tracking provides additional information to conventional echocardiographic parameters. Objective: Research global longitudinal strain by Speckle Tracking in patiens underwent mitral valve surgery at Hanoi Heart Hospital. Subjects and methods: 35 patients underwent mitral valve surgery at Hanoi Heart Hospital from July 2018 to September 2019. This is a prospective, longitudinal follow-up for at least 3 months research. Results: Postoperative myocardial global longitudinal strain of the left ventricular decreased compared to pre-surgery (-19.85 ± 2.24 vs -16.54 = 3.01; p < 0.001). The global myocardial longitudinal strain of the left ventricular decreased more in the group whose postoperative EF decreased by >10% compared with the group whose EF decreased <10% after surgery (-17.73 ± 2.71 versus - 15.28 = 2.85; p. < 0.05). Mean global myocardial longitudinal strain (GLS avg) after surgery has a linear correlation with left ventricular contraction fraction FS after surgery (r = -0.508; p < 0.005), with left ventricular ejection fraction EF after surgery (r = - 0.402; p < 0.05), with ejection fraction EF biplane after surgery with (r = - 0.768; p < 0.001) and global myocardial longitudinal strain (GLS avg) after surgery ha a linear correlation with the degree of change in EF after surgery > 10% (r) = 0.601; p < 0.001). Conclusion: Longitudinal LV deformation assessed by speckle tracking is significant in assessing the decline in left ventricular systolic function in patients with mitral valve surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến