Viêm phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn thế giới. Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến mức độ nặng của viêm phổi và từ đó, có liên quan đến kết quả điều trị viêm phổi nặng ở trẻ em. Vì vậy, xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến kết quả điều trị của viêm phổi nặng là rất quan trọng để có hướng tiên lượng đúng đắn và điều trị đầy đủ, kịp thời, giúp cải thiện kết quả điều trị viêm phổi nặng ở trẻ em. Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định tỷ lệ tử vong, các yếu tố nguy cơ liên quan đến kết quả điều trị viêm phổi nặng ở trẻ em. Phương pháp: 122 bệnh nhi viêm phổi nặng từ 2 tháng đến 5 tuổi vào điều trị tại Trung tâm Nhi khoa, bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 4/2019 đến tháng 01/2021. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có theo dõi dọc. Kết quả: Trẻ viêm phổi nặng dưới 12 tháng chiếm 71,3%. 26,2% có bệnh tim bẩm sinh kèm theo. 21,3% trẻ cần thông khí hỗ trợ. Tỷ lệ tử vong hoặc xin về cao 18,9%. Bệnh nền tim bẩm sinh, tình trạng suy dinh dưỡng và biến chứng tràn dịch, tràn mủ màng phổi làm tăng nguy cơ tử vong (lần lượt OR = 3,81, 95%CI 1,28 - 11,35; OR = 4,77, 95%CI 1,30 - 17,48 và OR = 6,74, 95%CI 1,39 - 32,57). Các yếu tố như tiền sử từ 2 lần nhiễm khuẩn hô hấp trong vòng 1 năm trước đó, tiêm chủng vắc xin Hib và/hoặc sởi không đầy đủ, hít khói thuốc lá, thiếu sữa mẹ, cân nặng lúc sinh thấp, khi phân tích đơn biến thì có liên quan đến kết quả điều trị viêm phổi nặng, nhưng khi phân tích đa biến thì không thấy có liên quan (p > 0,05). Kết luận: Bệnh nền tim bẩm sinh, tình trạng suy dinh dưỡng kèm theo và biến chứng tràn dịch, tràn mủ màng phổi làm tăng nguy cơ tử vong ở trẻ viêm phổi nặng.
Pneumonia is the leading cause of death in children under 5 years of age worldwide. There are many factors that affect the severity of pneumonia and, in turn, are related to the outcome of treatment for severe pneumonia in children. Therefore, identifying the risk factors related to the treatment outcome of severe pneumonia is very important to have the right prognostic direction and adequate and timely treatment, helping to improve the treatment outcome of severe pneumonia in children. The study describes the clinical, subclinical characteristics and determine the case fatality rate and risk factors for outcomes of severe community acquired pneumonia in children. Methods: Across - sectional with longitudinal study was conducted on 122 children aged 2 months to 5 years with severe community acquired pneumonia who were admitted to Pediatric Center, Hue Central Hospital from April 2019 to January 2021. Results: 71.3% children was under 12 months. The case fatality rate was 18,9%. Congenital heart disease, malnutrition and effusion correlated with fatality (OR 3.81; 4.77 and OR 6.74, respectively). On single factor analysis, history from 2 previous acute respiratory tract infection, inadequate vaccination of Hib and/or measles, smoke inhalation, lack of breast milk, low birth weight were associated with fatality, but on multivariate analysis, it is not relevant (p > 0.05). Conclusion: Congenital heart disease, malnutrition and effusion were associated with fatality in children with severe community acquired pneumonia
- Đăng nhập để gửi ý kiến