Mô tả triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn tiến triển sau điều trị thuốc kháng tyrosine kinase (TKIS) EGFR thế hệ 1, 2 tại bệnh viện K từ 01/2017 đến 05/2022. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu kết hợp tiến cứu 85 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn kháng điều trị đích EGFR thế hệ 1, 2 chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện K từ 01/2017 đến 05/2022. Kết quả: Tỷ lệ nam giới chiếm 50,9%, tuổi trung bình 58,2 ± 8,2 tuổi. Tỷ lệ bệnh nhân có liên quan hút thuốc lá chiếm 40% và tiền sử bệnh lý phổi tắc nghẽn mạn tính chiếm 23,6%. Triệu chứng lâm sàng thường gặp ung thư phổi giai đoạn muộn thường gặp ho, đau ngực và khó thở, chiếm lần lượt 80%; 74,5% và 60%. Thể trạng ECOG 1 chiếm 44,5%. Tần suất di căn hay gặp vị trí di căn xương (chiếm 67,3%), tiếp theo di căn phổi đối bên (63,6%), và màng phổi, màng tim (chiếm 58,2%). Có 64,7% bệnh nhân tiến triển vị trí u phổi và hạch ban đầu. Đa phần bệnh nhân được sinh thiết lại vị trí u phổi (chiếm 48,2%), dịch màng phổi (17,6%) tại thời điểm tiến triển. Kết luận: Ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR thường gặp tuổi trung niên, không hút thuốc. Triệu chứng thường gặp là ho, đau ngực và khó thở, với tần suất hay gặp di căn xương và phổi đối bên tại thời điểm tiến triển thuốc kháng EGFR thế hệ 1, 2.
Describing the clinical and subclinical features of patients diagnosed of advanced/ metastatic non-small cell lung cancer acquired resistance to EGFR TKIs first- and second-generations at National Cancer Hospital from 01/2017 to 05/2022. Patients and method: Retrospective and prospective analysis of 85 patients with advanced/ metastatic non-small cell lung carcinoma acquired resistance to EGFR TKIs first- and second-generations were diagnosed and treated at National Cancer Hospital from 01/2017 to 05/2022. Results: The average age was 58.2±8.2, rate of male patients was 50.9%. Rate of smoking accounted for 40% and rate of medical history of chronic obstructive pulmonary disease accounted for 23.6%. The common symptoms of advanced lung cancer patients were dry cough, chest pain and dyspnea, accounting for 80%; 74.5% and 60%, respectively. For performance status, ECOG 1 accounted for 44.5%. The common metastatic locations in our patients were bone, lung and pleural/pericardial metastases, accounting for 67.3%; 63.6% and 58.2%, respectively. There were 64.7% of cases had progressed in primary lung tumor and mediastinal nodes. Most of patients underwent lung tumor biopsies (48.2%), cellblock of pleural fluid (17.6%) at the time of progressive disease. Conclusion: Advanced/metastatic EGFR-positive non-small cell lung cancer often occured in middle-older aged patients without history of smoking. The common clinical symptoms were dry cough, chest pain and dyspnea with presence of bone and lung metastases.
- Đăng nhập để gửi ý kiến