Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhi mắc sốt xuất huyết Dengue có tổn thương gan và tìm hiểu các yếu tố liên quan đến mức độ nặng ở đối tượng nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang bệnh nhi từ 1 tháng đến dưới 16 tuổi được chẩn đoán SXHD, xét nghiệm có tổn thương gan (AST/ALT ≥120 U/L) điều trị tại Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Quảng Ngãi từ 31/10/2021 đến 31/10/2022. Kết quả: gồm 177 bệnh nhi SXHD tổn thương gan. Đa số tổn thương gan ở mức độ nhẹ, chiếm 93,2% (165/177). SXHD có dấu hiệu cảnh báo (DHCB) chiếm tỷ lệ cao nhất 45,8% (81/177); SXHD (32,8%) (58/177) và SXHD nặng 21,4% (38/177). Tỷ lệ bệnh nhi thoát huyết tương nặng chiếm 14,2% (25/177); 4 trường hợp suy tạng, trong đó 3 trường hợp suy gan và 1 trường hợp SXHD thể não. Các yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh nhi SXHD có tổn thương gan là: triệu chứng xuất huyết trên da; li bì, bứt rứt; buồn nôn, nôn; đau bụng vùng gan; gan lớn; số lượng tiểu cầu <50 x109/L; tiểu cầu giảm nhanh; cô đặc máu; hạ Natri máu; rối loạn thời gian Prothrombin; rối loạn thời gian aPTT; mức độ tổn thương gan và có dấu thoát dịch trên siêu âm. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nặng ở bệnh nhi SXHD có tổn thương gan cao. Cần tầm soát men gan thường quy hơn ở bệnh nhi SXHD để phát hiện các trường hợp tổn thương gan sớm, giúp đánh giá và xử trí kịp thời.
Describe the clinical, paraclinical characteristics of Dengue hemorrhagic fever with hepatic damage in children and explore the factors associated with severe Dengue. Subject and Method: Cross-sectional description of children from 1 month to under 16 years old are diagnosed DHF had hepatic damage (AST/ALT ≥120 U/L) and treated at Quang Ngai Obstetrics and Pediatrics Hospital from 31/10//2021 to 31/10/2022. Result: There were 177 DHF children had hepatic damage. Most hepatic damage in the study was mild, accounting for 93.2% (165/177). The Dengue with warning signs accounted for the highest rate with 45.8% (81/177), followed by Dengue without warning signs (32.8%) (58/177) and severe Dengue (21.4%) (38/177). There were 14.2% (25/177) children with severe plasma leakage; 4 cases of severe organ impairment, of which 3 cases of hepatic failure and 1 case of encephalitis. Factors related to severe Dengue are: petechiae; lethargy or restlessness; nausea, vomiting; abdominal pain (liver region); hepatomegaly; platelet count <50x109/L; rapid decrease in platelet count; increase in haematocrit (Hct); hyponatremia; Prothrombin time disorder; activated partial thromboplastin time (aPTT) disorder; classification of hepatic damage and plasma leakage determined on ultrasound. Conclusion: The rate of Dengue with warning signs and severe Dengue in DHF had hepatic damage is high. It is necessary to screen liver enzymes to detect early cases of hepatic damage and help timely management.
- Đăng nhập để gửi ý kiến