Phân tích mối liên quan giữa thang điểm PAASH và kết cục chức năng thần kinh (theo thang điểm Rankin sửa đổi và một số yếu tố liên quan tới kết cục chức năng thần kinh bất lợi) tại thời điểm 1 tháng ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện do vỡ phình mạch não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 71 bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch não được điều trị tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 8 năm 2019 tới tháng 8 năm 2020. Kết quả: PAASHscore có mối liên quan đồng biến với mRS=4-6 tại thời điểm 1 tháng với OR=4,423 (CI 95%: 2,378-4,927) có ý nghĩa thống kê với p<0,001, OR tăng dần từ 2,24 đến 52,0 ở mức độ nặng theo PAASH từ mức II đến IV với p<0,005; AUROC= 0,829 giữa PAASHscore với mRS=4-6, điểm cut-off PAASHscore = 2,5 có độ nhạy 72,9% và độ đặc hiệu 86,6%; WFNSscore có mối liên quan đồng biến với mRS=4-6 tại thời điểm 1 tháng với OR=2,47 (CI 95%: 1,899-3,231) có ý nghĩa thống kê với p<0,001, ở độ IV và V theo WFNSscore cho OR=12,256 và 71,0 (p<0,001); AUROC=0,821 giữa WFNSscore và mRS=4-6, điểm cut-off WFNSscore = 3,5 có độ nhạy 78% và độ đặc hiệu 79,5%. Kết luận: thang điểm PAASH có giá trị tốt trong việc dự đoán kết cục chức năng tại thời điểm 1 tháng sau khởi phát của bệnh nhân xuất huyết dưới nhện do vỡ phình mạch não và có giá trị tương đương với thang điểm WFNS.
To analyze the relationship between the PAASH score and neurological function outcome (modified Rankin scale) a number of risk-factors in relation to an adverse neurologic function at 1 month in patients with subarachnoid hemorrhage due to rupture of cerebral aneurysm. Patients and methods: A prospective, decribre study of 71 patients diagnosed with subarachnoid hemorrhage due to rupture of cerebral aneurysm were treated at Viet Duc Hospital from August 2019 to August 2020. Results: PAASHscore has a positive relationship with mRS = 4- 6 at the time of 1 month with OR = 4,423 (95% CI: 2,378-4,927) having statistical significance with p <0.001, OR gradually increasing from 2.24 to 52.0 in severe degree according to PAASH level II to IV with p <0.005; AUROC = 0.829 between PAASHscore and mRS = 4-6, cut-off point PAASHscore = 2.5 has a sensitivity of 72.9% and a specificity of 86.6%; WFNSscore has a positive correlation with mRS = 4-6 at 1 month with OR = 2.47 (95% CI: 1,899-3,231) statistically significant with p <0.001, at degrees IV and V according to WFNSscore for OR = 12,256 and 71,0 (p <0.001); AUROC = 0.821 between WFNSscore and mRS = 4-6, the cut-off point WFNSscore = 3.5 had a sensitivity of 78% and a specificity of 79.5%. Conclusion: The PAASH scale is of good value in predicting functional outcomes 1 month after onset of patients with cerebral aneurysm rupture and is equivalent to the WFNS score.
- Đăng nhập để gửi ý kiến