Siêu âm giáp ngày càng phổ biến, giúp phát hiện các nhân giáp nhỏ. Chỉ định chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) ở các nhân giáp nhỏ vẫn còn nhiều bàn cãi. Tuy nhiên, những nhân giáp nhỏ ung thư cần được phát hiện sớm để xử trí thích hợp. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang các trường hợp bệnh nhân có nhân giáp được siêu âm và chọc hút tế bào bằng kim nhỏ tại bệnh viện Thống Nhất trong năm 2023. Đánh giá mối liên quan giữa kết quả siêu âm tuyến giáp dựa vào phân nhóm TIRADS và tế bào học tuyến giáp dựa vào phân loại Bethesda 2023. Kết quả và bàn luận: Nghiên cứu 827 bệnh nhân với 1173 nhân giáp được siêu âm và chọc hút tế bào bằng kim nhỏ tại bệnh viện Thống Nhất, ghi nhận: 33,6% nhân giáp phân loại nhóm 4 và 5 theo TIRADS thì có 46 trường hợp (7,4%) thuộc nhóm IV, V và VI theo Bethesda và 164 trường hợp (26,2%) có kết quả chẩn đoán tế bào học thuộc nhóm I, II và III theo Bethesda. Chúng tôi ghi nhận phân loại trên siêu âm theo hệ thống TIRADS có liên quan có ý nghĩa với phân loại tế bào học theo hệ thống Bethesda đối với các nhân giáp nhỏ ở nhóm lành tính. Kết luận: Có mối liên quan giữa hình ảnh siêu âm và tế bào học nhân giáp nhỏ, sự liên quan rõ ràng nhất là các nhân giáp nhóm TIRADS 1, 2, 3 (nhóm ít nghi ngờ ác tính) có kết quả chọc hút tế bào nhóm II theo Bethesda (nhóm có nguy cơ ác tính thấp). Kiến nghị: Nên thực hiện FNA các nhân giáp nhỏ có nguy cơ ác tính dựa trên đánh giá siêu âm. Đặc biệt là các nhân giáp có kích thước lớn hơn 5 mm. Bên cạnh đó nên xem xét theo dõi và thực hiện lại FNA cho các bệnh nhân khi có chỉ định nhằm tránh bỏ sót các trường hợp nhân giáp ác tính.
Ultrasound of the thyroid is becoming increasingly common, aiding in the detection of small thyroid nodules. The indication for fine-needle aspiration (FNA) in small thyroid nodules remains a topic of much debate. However, early detection of malignant small thyroid nodules is crucial for appropriate management. Methods: This cross-sectional descriptive study involved patients with thyroid nodules who underwent ultrasound and FNA at Thong Nhat Hospital in 2023. Ultrasound evaluations were categorized using the TIRADS system, while thyroid cytology was classified based on the 2023 Bethesda system.Results: The study included 827 patients with 1173 thyroid nodules, who underwent both ultrasound and FNA at Thong Nhat Hospital. Among the nodules classified as TIRADS 4 and 5, most had cytological diagnoses in Bethesda categories I, II, and III, with 164 cases (26.2%), and only 46 cases (7.4%) fell into categories IV, V, and VI. The TIRADS classification was significantly correlated with the Bethesda cytological classification for benign small thyroid nodules. Conclusion: There is a relationship between ultrasound images and cytology of small thyroid nodules, the most obvious association is thyroid nodules in TIRADS groups 1, 2, 3 (group with little suspicion of malignancy) with cytological aspiration results in the TIRADS group. II according to Bethesda (group with low risk of malignancy). Recommendation: FNA should be performed for small thyroid nodules with malignant potential based on ultrasound assessment. Especially thyroid nodules larger than 5 mm in size. In addition, consider monitoring and re-doing FNA for patients when indicated to avoid missing cases of malignant thyroid nodules.
- Đăng nhập để gửi ý kiến