Nghiên cứu nguyên nhân và phương pháp xử lý tai biến và biến chứng của phẫu thuật cắt túi mật nội soi tại Bệnh viện Việt-Đức

Nghiên cứu hồi cứu 1118 trường hợp cắt túi mật nội soi tại Bệnh viện Việt-Đức từ 11/1993 đến 2002, cho thấy có 46 trường hợp phải chuyển sang mổ mở, tai biến và biến chứng trong đó có 24 nam (52), và 22 nữ (48), tuổi trung bình là 54,7. 37 bệnh nhân phải chuyển sang mổ mở (3,3) do có những khó khăn kỹ thuật (64,9), tai biến trong mổ (27) hoặc nghi ngờ có thương tổn phối hợp (8,1). 22 trường hợp có tai biến và biến chứng, trong đó có 10 trường hợp tổn thương đường mật chính, 8 trường hợp chảy máu, 2 trường hợp tổn thương tạng, 1 trường hợp dò mỏm cắt túi mật và 1 trường hợp tụ dịch dưới gan. Việc xử trí các thương tổn đường mật phụ thuộc vào mức độ tổn thương: khâu trên Kehr hoặc nối ống mật nếu có tổn thương mất tổ chức. Nguyên nhân chính của việc chuyển mổ mở cũng như tai biến và biến chứng là túi mật viêm và kinh nghiệm ít của phẫu thuật viên. Để giảm bớt tỷ lệ chuyển mổ mở và tránh tái biến cần có chỉ định mổ chặt chẽ, chuyển mổ mở khi gặp khó khăn và làm tốt công tác đào tạo phẫu thuật viên nội soi