Nhiễm khuẩn ổ bụng là bệnh lý cấp tính phổ biến trong cấp cứu ngoại khoa tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tình hình đề kháng kháng sinh của vi khuẩn ngày càng gia tăng gây thất bại cho cho việc điều trị, tăng nguy cơ tử vong, kéo dài thời gian nằm viện, cần thiết phải có những khảo sát vi sinh để giúp các bác sĩ định hướng trong việc sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm. Đối tượng và phương pháp: Đây là một nghiên cứu hồi cứu, được tiến hành bằng cách thu thập và phân tích bệnh án của những bệnh nhân nhiễm khuẩn ổ bụng có nuôi cấy định danh vi khuẩn tại khoa Ngoại Tổng Hợp - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong khoảng thời gian từ tháng 6 năm 2022 đến tháng 11 năm 2022. Kết quả: Bệnh lý nhiễm khuẩn ổ bụng chính trong nghiên cứu là nhiễm khuẩn đường mật chiếm 77,27%, các vi khuẩn Gram âm tiết men β-lactamase phổ rộng (ESBL) chiếm tỉ lệ cao: Escherichia coli là 63.16%, Klebsiella spp. là 26.31%. Ba chủng vi khuẩn gây bệnh chính trong nhiễm khuẩn ổ bụng là Escherichia coli, Klebsiella và Enterococcus spp. Escherichia coli đề kháng với ampicillin/sulbactam là 91,43% và ciprofloxacin là 73,68%. Klebsiella spp. có sự đề kháng cao với kháng sinh như ampicillin/sulbactam là 100%, ciprofloxacin là 77,78% và cefotaxime là 75%.
Intra-abdominal infection is a common acute disease in a surgical emergency at Hanoi Medical University Hospital. The antibiotic resistance of bacteria is increasing, causing treatment failure, increasing the risk of death, and prolonging hospital stay, it is necessary to have bacterial studies to help doctors choice in empiric antibiotic use. Subjects and methods: This is a retrospective study, conducted by collecting and analyzing the medical records of patients with intra-abdominal infections, that were assigned to culture to identify bacteria hospitalized at the Department of General Surgery - Hanoi Medical University Hospital in the period from June 2022 to November 2022. Results: Biliary tract infections account for the largest proportion of intra-abdominal infections is 77,27%, a high proportion of Gram-negative bacteria with broad-spectrum β-lactamase enzymes (ESBL): Escherichia coli is 63.16%, Klebsiella spp. is 26.31%. The three main pathogenic bacteria strains in intra-abdominal infections are Escherichia coli, Klebsiella, and Enterococcus spp. Escherichia coli resistant to ampicillin/sulbactam is 91.43% and ciprofloxacin is 73.68%. Klebsiella spp. has high resistance to antibiotics such as ampicillin/sulbactam is 100%, ciprofloxacin is 77.78% and cefotaxime is 75%. Conclusion: The situation of Gram-negative ESBL bacteria in patients with intra-abdominal infections is very alarming, the level of antibiotic resistance of Gram-negative bacteria to penicillins, 3rd generation cephalosporins, and quinolones the higher.
- Đăng nhập để gửi ý kiến