Nhận xét một số nguyên nhân và đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của suy hô hấp do bệnh thần kinh cơ tại Khoa Điều trị tích cực Bệnh viện Nhi Trung ương (BVNTW) từ ngày 1/5/2017 đến ngày 30/7/2019. Nghiên cứu mô tả trên 49 bệnh nhi được chẩn đoán bệnh thần kinh cơ có suy hô hấp điều trị tại Khoa Điều trị tích cực, BVNTW. Kết quả có 59,2% tìm được nguyên nhân bệnh thần kinh cơ, trong đó Guillain Barré 24,5%, nhược cơ 16,3%, thoái hóa cơ tủy 10,2%, viêm tủy 6,1%, loạn dưỡng cơ Duchenne 2%, còn 40,8% chưa xác định được nguyên nhân. Đặc điểm tổn thương thần kinh trong nhóm bệnh thần kinh cơ là liệt chi, liệt cơ hô hấp, giảm trương lực cơ kèm xuất tiết nhiều dịch phế quản. Cận lâm sàng thấy tổn thương trên điện cơ 83%, tăng PaCO2 49%, men CK tăng 42%. Chưa có sự khác biệt về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng theo nhóm bệnh thần kinh cơ. Có khó khăn trong xác định căn nguyên bệnh thần kinh cơ ở trẻ mắc bệnh trầm trọng tại Khoa Điều trị tích cực.
This study was conducted to determine associated causes and clinical, subclinical characteristics of respiratory distress due to neuromuscular disease in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of Vietnam National Children Hospital from May 1, 2017, to July 30, 2019. The study included 49 patients, diagnosed with the neuromuscular disease with respiratory distress treated at PICU. The study showed that there were 59.2% found causes in which Guillain Barré represented 24.5%, myasthenia gravis 16.3%, Spinal muscular atrophy 10.2%, myelitis 6.1%, Duchenne muscular dystrophy 2%; the remaining 40.8% of patients, the root cause has not yet been identified. The characteristics of nerve damage in the neuromuscular disease group are limb paralysis, respiratory paralysis, and decreased muscle tone. In the subclinical examination, electromyography abnormality was 83%, increased PaCO2 by 49%, CK enzyme increased by 42%. There was no difference in clinical and subclinical characteristics among the neuromuscular disease group. In conclusion, we still encounter difficulties in determining the causation of the neuromuscular disease in children with the severe condition at PICU.
- Đăng nhập để gửi ý kiến