Nguyên tắc và kết quả sớm điều trị bảo tồn không mổ chấn thương gan tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu các người bệnh bị chấn thương gan được điều trị bảo tồn không mổ từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 12 năm 2020. Kết quả: Có 146 bệnh nhân chấn thương gan có chỉ định điều trị bảo tồn không phẫu thuật, trong đó nam giới chiếm 80,8%, tuổi trung bình là 30,3 ± 13,7 (3-79). Nguyên nhân chủ yếu là do tai nạn giao thông với tỷ lệ 78,8%, tai nạn lao động 12,4%, tai nạn sinh hoạt 5,9%, tai nạn bạo lực 2,9%. Có 95,2% bệnh nhân đến viện có huyết áp ≥ 90 mmHg. Đa số người bệnh chấn thương gan được điều trị bảo tồn trong nghiên cứu tại BV Việt Đức chủ yếu là chấn thương gan độ III và độ IV với tỷ lệ 48% và 35,6%. Những bệnh nhân được điều trị bảo tồn thành công là những trường hợp chấn thương gan đáp ứng tốt và nhanh với hồi sức cấp cứu ban đầu. Thời gian nằm viện trung bình là 8,3 ± 4,7 ngày (1 - 41 ngày). Các biến chứng được ghi nhân trong nghiên cứu có 9/146 trường hợp chiếm tỉ lệ 6,2%. Kết luận: Đáp ứng hồi sức cấp cứu ban đầu là tiêu chuẩn để điều trị bảo tồn không mổ chấn thương gan. Kết quả điều trị bảo tồn không mổ có kết quả tốt.
The principles and the early outcomes of non-operation treatment of liver trauma at Viet Duc Hospital. Patients and methods: Retrospectively research liver trauma with non-operation treatment between 1/2019 and 12/2020. Results: There are 146 patients with liver injury who are indicated for conservative non-surgical treatment, in which men account for 80.8%, the mean age is 30.3 ± 13.7 (3-79). The main cause is traffic accidents with the rate of 78.8%, labor accidents 12.4%, daily-life accidents 5.9%, violent accidents 2.9%. There were 95.2% of patients coming to the hospital with blood pressure ≥ 90 mmHg. The majority of liver injury patients were treated conservatively in the study at Viet Duc Hospital, mainly grade III and IV liver injuries with the rate of 48% and 35.6%. Patients with successful conservative treatment are those with liver injury that respond well and quickly to initial resuscitation. The mean hospital stay was 8.3 ± 4.7 days (1 - 41 days). Complications recorded in the study were 9/146 cases, accounting for 6.2%. Conclusions: Initial resuscitation response is the standard for nonoperative conservative management of liver injury. The results of conservative treatment without surgery have good results.
- Đăng nhập để gửi ý kiến