Chẩn đoán, xử trí trường hợp nhãn cầu sa vào xoang hàm và tiên lượng khả năng phục hồi thị lực, tính thẩm mỹ trong tương lai. Hiện tượng nhãn cầu bị di lệch khỏi hốc mắt xảy ra do cơ chế chấn thương làm gãy sàn hốc mắt, gây nên những tổn thương cơ học vĩnh viễn cho thần kinh thị. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng nhãn cầu sa vào xoang hàm xảy ra sau chấn thương do vật tù cây gỗ gây gãy sàn hốc mắt khiến nhãn cầu sa hoàn toàn vào xoang hàm. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo ca lâm sàng. Kết quả: Bệnh nhân nam, 38 tuổi, nhập viện vì nhãn cầu mắt phải sa hoàn toàn vào xoang hàm, xảy ra sau chấn thương do té ngã, khiến đầu tù cây gỗ đập vào mắt phải. Thị lực mắt phải trước phẫu thuật là sáng tối âm tính. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật giải phóng nhãn cầu khỏi xoang hàm và phẫu thuật lót sàn hốc mắt. Thị lực mắt phải ngay sau phẫu thuật là bóng bàn tay. Sau 4 tuần, thị lực mắt phải không cải thiện, dù vận nhãn có hồi phục dần theo thời gian. Chúng tôi đánh giá đây là một trong những ca lâm sàng hiếm gặp trong y văn thế giới, thị lực sau phẫu thuật có cải thiện dù không nhiều so với trước phẫu thuật. Kết luận: Nhãn cầu sa vào xoang hàm là một bệnh cảnh lâm sàng nặng nề, tuy vậy khả năng hồi phục được thị lực vẫn có thể xảy ra, dù thị lực ban đầu có thể rất thấp do sự sa hoàn toàn nhãn cầu vào xoang hàm. Phẫu thuật xử trí sớm, đúng cách sẽ giúp hồi phục được thị lực và thẩm mỹ cho bệnh nhân.
Diagnosis and management of dislocated globe into maxillary sinus following trauma, prognosis visual acuity recovery and cosmetic results in the future. The globe dislocation occurs due to the traumatic mechanism causing the orbital floor fractures, lead to the permanent mechanical optic nerve damage. We report a case which is the globe dislocated into maxillary sinus caused by a blunt wood, it made the orbital floor ruptured and the globe dislocated completely into maxillary sinus. Method: A case report. Results: Male patient, 38 years old, hospitalized due to the dislocated right globe into the maxillary sinus following “fall down” trauma that made a blunt wood hit into the right eye. Visual acuity of the right eye pre-op was no light perception. The patient was undergone surgery to remove the globe from maxillary sinus and repair of orbital floor fractures. Visual acuity post-op is hand movement. After 4 weeks, visual acuity of the right eye did not improve, even though the ocular mobility recovered following time. We evaluate this case is one of the rarest cases in the world literature review, the visual acuity post-op improved, even though not much compare to pre-op. Conclusion: Traumatic globe dislocation into the maxillary sinus is a severe kind of trauma, but the recovering ability still can happen, even though the intitial visual auity may be extremely poor due to the completely traumatic dislocation of the globe into the maxillary sinus. Early surgical intervention, right management will be helpful in restore the visual acuity and cosmetic for the patient.
- Đăng nhập để gửi ý kiến