Dây rốn thắt nút hiếm gặp nhưng có thể gây nguy hiểm cho thai nhi như tử vong trong bụng mẹ, suy thai hoặc ngạt khi chuyển dạ. Tại khoa Đẻ bệnh viện Phụ sản trung ương (PSTW) đã ghi nhận một số trường hợp dây rốn thắt nút được phát hiện trong mang thai và sau khi sinh. Báo cáo 2 trường hợp: Hai trường hợp này đã được sinh mổ tại bệnh viện PSTW trong đó một trường hợp thai có dây rốn thắt nút được chẩn đoán trong khi mang thai, một trường hợp được chẩn đoán khi mổ lấy thai. Trường hợp phát hiện khi mang thai có biểu hiện rõ trên siêu âm màu 4D và có trọng lượng thai nhỏ hơn tuổi thai, trường hợp phát hiện ngay khi sinh mổ thì trọng lượng thai to nhưng có biểu hiện đa ối trên siêu âm,, hai trường hợp đều có tiền sử đẻ con nhiều lần (>= 3 lần đẻ). Sau sinh cả hai trẻ sơ sinh đều khỏe mạnh. Các nghiên cứu tại nước ngoài đã ghi nhận tất cả những yếu tố làm thể tích tử cung giãn quá mức đều có thể là nguyên nhân gây ra gây rốn thắt nút do thai nhi cử động tự do quá mức trong tử cung như: đa ối, sản phụ đẻ nhiều lần, tiểu đường thai kỳ… Dây rốn thắt nút gây nhiều biến chứng cho thai nhi như: thai chết lưu trong tử cung, trọng lượng thai nhỏ hơn tuổi thai, suy thai trong chuyển dạ, ngạt sơ sinh. Kết luận: Với mục đích tìm hiểu các yếu tố nguy cơ gây dây rốn thắt nút, cách chẩn đoán, hướng theo dõi thai kỳ chúng tôi xin báo cáo hai trường hợp dây rốn thắt nút được phát hiện trong khi mang thai và trong khi chuyển dạ.
Umbilical cord knots are a rare occurrence but can danger to the fetus such as intrauterine death and fetal distress or asphyxia in labor. At the Department of Delivery of the national obstetrics and gynecology have recorded some cases of knotted umbilical cord during pregnancy and after delivery. Case report: We describe two new cases of umbilical cord knots with the aim to find the risk factors for contributing diagnosis and treatment. The first case is diagnosised by untrasound 4D in pregnancy and the second case is diagnosised after cesarean section. Two women have history of multiple vaginal births. After birth, both two newborns are wealth. Overseas studies have recorded that all reasons causing the excessive uterine volume can be the cause of umbilical cord knots because they due to the fetus moving too freely in the uterus such as: polyhydramnios, multiparous women, gestational diabetes… Umbilical cord knots cause many complications for fetus such as: fetal distress, intrauterine growth restriction, fetal hypoxia. Conclusion: For purpose of study the risk factors which cause to umbilical cord knots, how to diagnosis and how to manage during pregnancy. We report two cases of umbilical cord knots are diagnosed in pregnancy and after cesarean section.
- Đăng nhập để gửi ý kiến