Đánh giá xử trí thoát nước tiểu tự nhiên do sỏi niệu quản gây tắc nghẽn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi báo cáo 2 trường hợp lâm sàng. Trường hợp 1: bệnh nhân nam 41 tuổi đột ngột đau quặn vùng hông lưng phải, không lan, không tư thế giảm đau, không sốt, kèm nôn ói nhiều lần, đến viện sau 2 giờ. Trường hợp 2: bệnh nhân nữ 45 tuổi đột ngột đau quặn vùng hông lưng trái, không lan, không tư thế giảm đau, không sốt, đến viện sau 6 giờ. Cả 2 trường hợp đều phát hiện hình ảnh thoát thuốc cản quang quanh bể thận ở thì muộn trên phim CT scan bụng và có sỏi niệu quản đoạn chậu gây thận ứ nước độ I. Kết quả: Cả 2 bệnh nhân được xử trí bằng cách nội soi niệu quản đặt thông JJ, tình trạng lâm sàng cải thiện ngay, bệnh nhân giảm đau nhiều ở ngày hậu phẫu 1. Xuất viện ở ngày hậu phẫu 7, tái khám sau 10 – 12 ngày chụp UIV kiểm tra không thấy hình ảnh thoát thuốc cản quang. Kết luận: Vỡ bể thận tự nhiên có thể được xác định bằng chụp CT-scan bụng có cản quang. Có nhiều lựa chọn điều trị, qua các báo cáo và kinh nghiệm thực hành tại bệnh viện chúng tôi, nên can thiệp dẫn lưu nước tiểu (bằng thông JJ hoặc dẫn lưu thận ra da) khi có nguyên nhân gây bế tắc ít khả năng điều trị bảo tồn thành công hoặc mức độ thoát thuốc cản quang độ 2.
- Đăng nhập để gửi ý kiến