Sốt xuất huyết Dengue (DHF) là bệnh truyền nhiễm gây dịch do virus Dengue gây nên. Ước tính có 500.000 ca nhập viện điều trị hàng năm. Việt Nam đã thành công kiểm soát tỷ lệ tử vong dưới 1/1.000. Sốt xuất huyết trong thai kỳ có nguy cơ bị nhiễm khuẩn nặng và làm tăng nguy cơ băng huyết, sinh non, thiểu ối, tử vong thai nhi và giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh. Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, chúng tôi đã thành công mổ lấy thai cho bệnh nhân sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo, thai tuần 35 chuyển dạ với tiểu cầu rất thấp. Tóm tắt ca lâm sàng: Bệnh nhân nữ 28 tuổi. Hà Nội. Nhập viện với chẩn đoán thai lần đầu tuần 35 (para 0000)/sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh bảo. Biểu hiện: Sốt; tiền sản giật cách 5 ngày. Xét nghiệm: GOT: 560U/l; GPT: 133 U/l, CRP 153,1 mg/l, NS1 (+), IgM(-), IgG(-), TC 10 x109/L. Rotem: Giảm đông do giảm tiểu cầu. Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu với lý do chuyển dạ sớm, đẻ sớm/thai 35 tuần chuyển dạ đẻ non lần 1/tiền sản giật/sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo. Hậu phẫu ngày thứ 1 có biểu hiệu chảy máu vết mổ và mổ lại cầm máu. Bệnh nhân được hội chẩn liên viện, đa chuyên ngành và ổn định, ra viện sau gần 1 tháng điều trị tích cực.
HQJXH Hemorrhagic fever (DHF) is an infectious disease caused by the 'HQJXH virus. It is estimated that there are 500,000 hospitalizations every year. Vietnam has successfully controlled the death rate below 1/1,000. 'HQJXH hemorrhagic fever during pregnancy carries a risk of serious infection and increases the risk of hemorrhage, premature birth, oligohydramnios, fetal death and thrombocytopenia in the newborn. At the National Hospital of Tropical Diseases, we successfully performed a cesarean section on a patient with dengue fever who had warning signs and was in labor at 35 weeks gestation with very low platelets. Clinical case summary: 28 year old female patient. Hanoi. Hospitalized with diagnosis of first pregnancy at 35 weeks (para 0000)/DHF with warning signs. Symptoms: fever; preeclampsia 5 days ago. Test: GOT: 560U/L; GPT: 133 U/L, CRP 153.1 mg/L, NS1(+), IgM(-), IgG(-), TC 10 x 109/L. Rotem: decreased coagulation due to thrombocytopenia. The patient was scheduled for emergency surgery for the reason of premature labor, premature birth/35-week pregnancy, 1st premature labor/preeclampsia/dengue fever with warning signs. Postoperative day 1 showed signs of bleeding from the surgical wound and was re-operated to stop the bleeding. The patient received an interdisciplinary, multidisciplinary consultation and was stable, discharged after nearly 1 month of intensive treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến