Tình trạng tăng đông toàn thân là một đặc trưng của COVID-19, vì vậy bệnh nhân COVID-19 nguy kịch có nguy cơ cao thuyên tắc mạch, đặc biệt là thuyên tắc phổi (Pulmanary embolism-PE), cao gấp 9 lần bệnh nhân không mắc COVID-19. Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân PE do COVID-19 cao gấp 2 lần bệnh nhân thuyên tắc phổi không do COVID-19. Tuy nhiên việc chẩn đoán và điều trị thuyên tắc phổi ở bệnh nhân COVID-19 nguy kịch còn gặp nhiều khó khăn. Chúng tôi báo cáo một trường hợp COVID-19 nguy kịch với biểu hiện suy hô hấp cấp giảm oxy máu, siêu âm tim tại giường phát hiện huyết khối buồng tim phải gợi ý nguy cơ cao PE. Liệu pháp tiêu sợi huyết toàn thân được thực hiện cho thấy có sự cải thiện rõ về các chỉ số hô hấp và huyết động. Từ trường hợp này gợi ý tiêu sợi huyết có thể được xem xét là biện pháp cứu vãn đối với bệnh nhân COVID-19 nặng đe dọa tính mạng.
Systemic hypercoagulability is a characteristic of COVID-19. Critically ill COVID-19 patients have a high risk of thromboembolism, especially pulmonary embolism (PE), which is nine times higher than non-COVID-19 patients. The mortality rate in patients with PE due to COVID-19 is twice as high as in non-COVID-19 cases. However, the diagnosis and treatment of pulmonary embolism in critically ill COVID-19 patients still face many difficulties. We report a severe COVID-19 case presenting with hypoxic acute respiratory failure, and bedside echocardiography with right-chamber thrombosis suggesting a high risk of PE. Systemic fibrinolytic therapy showed a marked improvement in respiratory and hemodynamic indices. From this case, it is suggested that fibrinolysis might be considered a rescue therapy for critically life-threatening COVID-19 patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến