Suy giáp là một rối loạn có thể gặp do nhiều nguyên nhân, gây ảnh hưởng lớn tới sức khoẻ và chất lượng cuộc sống. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể dẫn tới hôn mê suy giáp là một cấp cứu nội tiết với tiên lượng nặng, tỷ lệ tử vong được báo cáo lên đến 60% dù được điều trị tích cực [1]. Tuy nhiên, triệu chứng lâm sàng của suy giáp là không đặc trưng, chẩn đoán xác định nhờ các xét nghiệm hormon. Với mục tiêu nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân và kết quả điều trị Levothyroxine ở bệnh nhân suy giáp, nghiên cứu được tiến hành trên 201 bệnh nhân tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, trong đó có 79 bệnh nhân suy giáp mới phát hiện và 122 bệnh nhân suy giáp đang điều trị bằng Levothyroxine liều ổn định trong ít nhất 6 tuần, bằng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Mệt mỏi là triệu chứng hay gặp nhất, tỷ lệ ở nhóm suy giáp mới phát hiện là 53,2%, các triệu chứng rụng tóc, sợ lạnh, da khô, tăng cân gặp với tỷ lệ trên 25%. Ở nhóm suy giáp đang điều trị, tỷ lệ các triệu chứng đều dưới 20%. Suy giáp tại tuyến chiếm tới 98,5%, chỉ có 1,5% số bệnh nhân là suy giáp trung ương. Tỷ lệ rối loạn lipid máu là 88,6% và 86,9% tương ứng ở nhóm mới phát hiện và nhóm đang điều trị, chủ yếu là tăng triglycerid máu với tỷ lệ 69,6% và 68,9% tương ứng ở hai nhóm. Liều điều trị Levothyroxine trung bình là 1,39 µg/kg/ngày, phụ thuộc vào nguyên nhân suy giáp. Kết luận: Triệu chứng lâm sàng của bệnh suy giáp không đặc hiệu. Bệnh nhân suy giáp có thể gặp rối loạn tất cả các thành phần của lipid máu, cao nhất là tăng tryglycerid máu. Nguyên nhân chủ yếu gây suy giáp là nguyên nhân tại tuyến giáp. Liều levothyroxine điều trị suy giáp phụ thuộc vào nguyên nhân gây suy giáp.
Hypothyroidism is a common thyroid disease, which can affect much to quality of life. Clinical menifestations are not specific but hypothyroidism is readily diagnosed and managed by laboratory features. Objectives: Describe clinical and laboratory features of hypothyroidism. Methods: This cross-sectional study is carried out in 201 patients included 79 patients who have been diagnosed as hypothyrodism for the first time and 122 patients who was diagnosed as hypothyroidism and have been treated with stable Levothyroxine dose in at least 6 weeks, managed at Hanoi Medical University hospital from Novemver 2019 to August 2020. Results: In the vast majority of cases, hypothyroidism is caused by thyroid diseases (primary hypothyroidism). Fatigue is the most common clinical manifestation, which presents in 53,2% patients newly diagnosised of hypothyrothysm. Other common symptoms are dry skin, cold intolerance, weight gain (approcimated 25%). The prevalence of dyslipidemia is 88,6% in newly diagnosised group and 86,9% in treated group, hypertriglyceridemia is the most common with 69,6% and 68,9%, respectively. The average replacement doses of Levothyroxine in adults is 1,39 g/kg body weight per day, but the range of required doses is wide. Conclusions: Because of the lack of specificity of the typical clinical manifestations, the diagnosis of hypothyroidism is based primarily upon laboratory testing. The main causes of hypothyroidism are thyroid diseases (primary hypothyroidism). The replacement doses of Levothyroxine is variable.
- Đăng nhập để gửi ý kiến