Lao cột sống là bệnh lao thứ phát, diễn biến phức tạp qua nhiều giai đoạn. Lao cột sống cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Chẩn đoán chính xác lao cột sống cần kết hợp lâm sàng, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh. Để góp phần làm rõ các đăc điểm chẩn đoán lao cột sống, chúng tôi thực hiện phân tích các đăc điểm lâm sàng, cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ trên 135 bệnh nhân lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần kinh điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương. Mục tiêu nghiên cứu: 1) Mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh nhân lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần kinh; 2) Phân tích đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ trên bệnh nhân lao cột sống ngực, thắt lưng có biến chứng thần kinh. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: 61,5% bệnh nhân có thiếu máu mạn tính, điểm vận động trung bình: 86,3 ±13,4 điểm; điểm đau trung bình theo VAS: 6,7 ± 0,62 điểm; góc gù trung bình đoạn ngực: 28,20 ± 9,30; góc gù trung bình đoạn thắt lưng: 1,00 ± 18,90. Trên phim chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ thấy 85,1% bệnh nhân có áp xe; 96,3% bệnh nhân bị phá hủy thân đốt mức độ trung bình đến nặng. Các dấu hiệu đặc hiệu của lao cột sống bao gồm: Phá hủy thân đốt mức độ trung bình đến nặng; thoái hóa đĩa đệm mức độ nhẹ đến trung bình; có áp xe cạnh sống với viền rõ nét, áp xe trong thân đốt với viền ngấm thuốc; ngấm thuốc cản quang thân đốt sống không đồng nhất và khu trú... Kết luận: Chẩn đoán lao cột sống dựa vào lâm sàng, chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ cho kết quả chính xác cao với nhiều dấu hiệu đặc hiệu của lao cột sống.
Spinal tuberculosis is secondary tuberculosis; the disease progresses through several stages with complicated development. Spinal tuberculosis needs to be detected early and treated promptly. Accurate diagnosis of spinal tuberculosis requires a combination of clinical, laboratory, and imaging studies. In contributing to clarifying spinal tuberculosis's diagnostic features, we analyzed clinical features, computed tomography, and magnetic resonance imaging on 135 patients with thoracic, lumbar spine tuberculosis with neurological complications treated at the National Lung Hospital. Goals: 1, Assess clinical characteristics of patients with tuberculosis of thoracic and lumbar spine with neurological complications; 2, Assess the characteristics of computed tomography and magnetic resonance imaging in patients with tuberculosis of the thoracic and lumbar spine with neurological complications. Research method: Cross-sectional description. Results: 61,5% of patients had chronic anemia, average motor score: 86,3±13,4 points; average pain score according to VAS: 6,7±0,62 points; average thoracic kyphosis angle: 28,20 ± 9,30; average lumbar kyphosis angle: 1,00 ± 18,90. On computed tomography and magnetic resonance imaging: 85,1% of patients had abscesses; 96,3% had moderate to severe vertebral destruction. The most distinctive features of spinal tuberculosis include: Moderate to severe vertebral destruction; Mild to moderate disc degeneration; paraspinal abscess with well-defined margin; vertebral intraosseous abscess with rim enhancement; heterogeneous and focal enhancement of the vertebral body... Conclusion: Diagnosis of spinal Tuberculosis based on clinical; computed tomography; and magnetic resonance imaging gives high accuracy results with many specific signs of spinal tuberculosis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến