Xạ trị lại (Re-irradiation) có tác dụng tích cực làm giảm triệu chứng lâm sàng và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản tái phát (ESCC). Tuy nhiên, liều RT tối ưu vẫn là chưa xác định. Trong bài báo cáo này, chúng tôi tiến hành phân tích tỷ lệ sống sót và xác định liều xạ trị lại cho bệnh nhân mắc ESCC tái phát sau hóa-xạ trị triệt căn. Bệnh nhân và phương pháp: Nghiên cứu 30 bệnh nhân mắc ESCC tái phát đã được điều trị lại từ năm 2018 đến 2021. Tất cả các bệnh nhân đều nhận được liều xạ trị > 45 Gy trong quá trình điều trị ban đầu. Thời gian trung bình bệnh tái phát sau xạ trị lần đầu > 16 tháng chiếm tỷ lệ 76.67%. Tất cả các bệnh nhân đều có tái phát tại chỗ ở thực quản. Tái phát tại vị trí u và tái phát ở cả vị trí u kèm hạch vùng. Tất cả các bệnh nhân đều được VMAT với liều trung bình là 45 Gy -50.4 Gy. Phương pháp Hóa trị được sử dụng kết hợp. Các đường cong biểu hiện tỉ sống sót được xây dựng theo phương pháp Kaplan-Meier và được so sánh bằng kiểm định logrank. Kết quả: Có 23 bệnh nhân (76.7%) giảm triệu chứng nuốt nghẹn sau khi tái xạ trị. Thời gian sống sót trung bình của tất cả bệnh nhân là 19,85 ± 0,59 tháng. Các biến chứng nghiêm trọng trong điều trị không xảy ra. Kết luận: Kết quả của chúng tôi đã chứng minh rằng những bệnh nhân mắc ESCC tái phát sau xạ trị dứt điểm có thời gian sống thêm toàn bộ ổn định. Xạ trị lại có thể được coi là một phương thức điều trị khả thi và hiệu quả. Liều re-RT > 45 Gy có thể cải thiện kết quả sống sót và nên thận trọng khi sử dụng liều > 50.4 Gy do nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Re-irradiation (re-RT) has the active effect of relieving clinical symptoms and prolonging the survival of patients with recurrent esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). However, the optimal re-RT dose is still uncertain. Here, we analyzed the prognostic factors associated with survival and explored the re-RT dose for patients with recurrent ESCC following definitive chemoradiotherapy. Patients and methods: The data of 30 patients with recurrent ESCC who were retreated between 2018 and 2021 were analyzed. All patients received a radiation dose > 45 Gy. The median time to recurrence after primary radiotherapy was over 16 months (76.67%). All patients had in-field recurrence in the esophagus. Recurrence within the local and recurrence in both the local site and regional nodes). All patients received VMAT re-RT with a median dose of 45 Gy-50.4 Gy. Chemotherapy was sequentially and survival curves were constructed according to the Kaplan-Meier method and were compared by log-rank tests. Results: Dysphagia relief after re-RT was achieved in 23 patients rates 76.7%. The median survival time (MST) of all patients was 19,85 ± 0,59 months. Severe complications were observed in 0 patients. Conclusion: Our results demonstrated that patients with recurrent ESCC following definitive radiotherapy had unfavorable OS. Re-RT could be considered a feasible and effective treatment modality. A re-RT dose > 45 Gy could improve the survival outcomes, and a dose > 50.4 Gy should be administered with caution due to the risk of severe complications.
- Đăng nhập để gửi ý kiến