Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, siêu âm và tổn thương trong mổ của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa có khối u xâm lấn, phá vỡ bao tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 83 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa được phẫu thuật tại Bệnh viện 108, thời gian từ 1/2019 đến 03/2021. Kết quả: Tuổi trung bình là 45,4 ± 12,2, tỷ lệ nữ/nam là 7,3/1. Triệu chứng khàn tiếng chiếm tỷ lệ 8,7%. Kết quả siêu âm: đường kính u ≤ 20mm chiếm chủ yếu (85,5%); hình ảnh khối giảm âm, vi vôi hóa và bờ không đều chiếm tỷ lệ cao, lần lượt là 77,1%, 72,3% và 71,1%; phân nhóm Ti-rads IV và V chiếm chủ yếu (tỷ lệ 90,4%); khối u phá vỡ bao tuyến giáp tỷ lệ 15,7%. Tổn thương xác định trong mổ bao gồm: phá vỡ bao tuyến xâm lấn vào tổ chức liên kết 31,3%, xâm lấn vào cơ 39,8%, xâm lấn vào các cấu trúc lân cận, gồm dây thần kinh quặt ngược (tỷ lệ 25,3%), khí quản (14,5%) và thực quản (8,4%). Tình trạng xâm lấn có thể xảy ra rất sớm, ngay khi kích thước khối u ≤10mm (24 BN, chiếm 28,9%). Kết luận: Triệu chứng khàn tiếng, hình ảnh phá vỡ vỏ trên siêu âm chiếm tỷ lệ thấp ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa xâm lấn vỏ. Tình trạng xâm lấn các cấu trúc lân cận chiếm tỷ lệ cao (48,2%), gặp cả khi khối u có đường kính nhỏ ≤10mm (tỷ lệ 28,9%).
To review some clinical, ultrasound and intraoperative characteristics of differentiated thyroid carcinomas patient with extrathyroidal invading. Subjects and methods: Retrospective, descriptive study on 83 differentiated thyroid carcinoma patients who underwent operated at 108 Hospital, from January 2019 to March 2021. Results: The mean of age was 45.4 ± 12.2, the female/male ratio was 7.3/1. Hoarseness symptoms account for 8.7%. Ultrasound results: tumor diameter ≤ 20mm accounted for mainly (85.5%); images of hypoechoic mass, microcalcification, and irregular margins account for a high proportion, respectively 77.1%, 72.3% and 71.1%; Ti-rads groups IV and V account for the majority (90.4%); tumor broke the thyroid capsule reached the rate of 15.7%. Macromorphology injuries identified during surgery include breaking the capsule, extrathyroidal extension (ETE) into connective tissue 31.3%, ETE into muscle 39.8%, ETE into adjacent structures, including the recurrent nerve (25.3%), trachea (14.5%) and esophagus (8.4%). Invasion can occur even when the tumor size was ≤10mm (24 patients, accounting for 28.9%). Conclusion: Hoarseness symptoms, and thyroid capsule breaking images on ultrasound account for a low rate in differentiated thyroid carcinomas patients with extrathyroidal invasion. Invasion to adjacent structures accounts for a high rate (48.2%), even when the tumor diameter was ≤10mm (rate of 28.9%)
- Đăng nhập để gửi ý kiến