Nhận xét tính kháng kháng sinh của vi khuẩn Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) gây nhiễm khuẩn huyết (NKH) ở bệnh nhi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu một loạt ca bệnh gồm 46 bệnh nhi từ 1 tháng đến 17 tuổi được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do S. pneumoniae điều trị tại khoa Điều trị tích cực nội khoa (ĐTTC), Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian từ 01/01/2020 đến 30/08/2023. Kết quả: Nhiễm khuẩn huyết do S. pneumoniae ở bệnh nhi được điều trị tại khoa điều trị tích cực chủ yếu ở tuổi bú mẹ (tuổi trung vị 16 tháng). Có 44,8% trẻ có tiền sử đẻ non, mắc bệnh nền hoặc suy dinh dưỡng. Bệnh cảnh lâm sàng nặng nề với 43,5% có viêm màng não mủ, 87% suy đa tạng, 58,7% sốc nhiễm khuẩn, tỷ lệ tử vong cao 21,7%. S. pneumoniae phân lập được trên các bệnh nhi mắc nhiễm khuẩn huyết có tỷ lệ kháng thuốc cao với nhiều loại kháng sinh: Với cefotaxime nhạy cảm 38,1%, ceftriaxone nhạy cảm 34,9%. S. pneumoniae đề kháng hoàn toàn với clindamycin. Tỷ lệ đa kháng kháng sinh của vi khuẩn cao: 65,2% (30/46). Vi khuẩn còn nhạy cảm hoàn toàn với các kháng sinh vancomycin, linezolid và nhóm quinolon. Kết luận: S. pneumoniae gây nhiễm khuẩn huyết ở bệnh nhi điều trị tại khoa Điều trị tích cực có tỉ lệ kháng cao với nhiều nhóm kháng sinh, chỉ còn nhạy cảm với vancomycin, linezolid và quinolones.
To observe the antibiotic resistance of Streptococcus pneumoniae in pediatric patients with sepsis caused by S. pneumoniae. Subjects and methods: A retrospective descriptive study of a series of cases, including 46 pediatric patients from 1 month to 17 years old diagnosed with sepsis caused by S. pneumoniae treated at the Pediatric Intensive Care Unit, National Children Hospital, from January 2020 to August 2023. Results: patients with sepsis due to S. pneumoniae were infants (median age was 16 months). 44.8% of patients had one underlying disease (malnutrition, Down syndrome, thalassemia. For patients admitted with severe conditions, such as meningitis (43.5%), multiorgan failure (87%), and septic shock (58.7%), the morality of S. pneumoniae sepsis was very high (21.7%). Bacteria had a high rate of antibiotic resistance: the percentage of isolates sensitive to cefotaxime was 38.1%, and ceftriaxone was 34.9%. All of them were entirely resistant to clindamycin. There was a high rate of multidrug resistance: 65.2% (30/46). All isolates were sensitive to vancomycin, linezolid, and quinolones. Conclusion: S. pneumoniae has a high antibiotic resistance rate and is entirely vulnerable to vancomycin, linezolid, and quinolones.
- Đăng nhập để gửi ý kiến