Nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ NKBV, tác nhân gây bệnh, yếu tố liên quan tới NKBV tại trung tâm Hồi sức tích cực người bệnh COVID-19 trực thuộc Bệnh viện Bạch Mai – TP. Hồ Chí Minh năm 2021. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả có phân tích hồi cứu dữ liệu tiến cứu các bệnh nhân mắc COVID-19 nhập viện điều trị nội trú tại Trung tâm Hồi sức tích cực người bệnh COVID-19 trực thuộc Bệnh viện Bạch Mai – TP. Hồ Chí Minh từ 11/8 đến 30/10/2021. Kết quả: Trong số 1.137 NB nghiên cứu, có 318 NB mắc NKBV với 411 nhiễm khuẩn được phát hiện (28%). Nhiễm khuẩn phổi (n = 294 [71,5%]) và nhiễm khuẩn huyết (n = 74 [18,0%]) là 2 loại NKBV phổ biến nhất. Vi khuẩn đa kháng kháng sinh như Acinetobacter baumannii (31,9%) và Klebsiella pneumonia (25,7%) là những tác nhân gây NKBV phổ biến nhất. Bệnh kèm theo: Bệnh đái tháo đường (OR=1,7; CI95%: 1,2 – 2,4; p < 0,05); Bệnh tim mạch (OR=1,8; CI95%: 1,3 – 2,6; p < 0,05); Các thủ thuật can thiệp: Đặt CPAP (OR=3,3; CI95%: 2,4 – 4,7; p < 0,001); Thở máy xâm nhập (OR=2,6; CI95%: 1,3 – 5,1; p < 0,001); Đặt tĩnh mạch trung tâm (OR=2,5; CI95%: 1,7 – 3,6; p < 0,05); Đặt dẫn lưu bàng quang (OR=4,01; CI95%: 1,7 – 9,5; p < 0,05) là các yếu tố nguy cơ gây NKBV quan phân tích hồi quy đa biến logistic. Kết luận: Tỷ lệ người bệnh NKBV là 28%. Nhiễm khuẩn phổi và nhiễm khuẩn huyết là 2 loại NKBV phổ biến nhất ở NB COVID-19. Hầu hết tác nhân gây NKBV phân lập được là vi khuẩn Gram âm Acinetobacter baumannii và Klebsiella pneumonia đa kháng kháng sinh. Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy các yếu tố liên quan NKBV gồm thở máy xâm nhập, thở CPAP, đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm, đặt ống dẫn lưu bàng quang, bệnh đái tháo đường, bệnh tim mạch khi nhập viện.
The study aimed to determine the rate of hospital-acquired infections, pathogens, risk factors and treatment outcomes related to hospital-acquired infections at the Intensive Care Unit for COVID-19 patients under Bach Mai Hospital - Ho Chi Minh City. Ho Chi Minh in 2021. Method: This was a retrospective analysis of prospectively collected data of all consecutive patients with COVID-19 hospitalized for treatment at the Intensive Care Center for COVID-19 patients under Bach Mai Hospital - Ho Chi Minh City from August 11 to October 30, 2021. Results: Among 1,137 sampled patients, 318 demonstrated 411 HAIs (28%). Pneumonia (n= 294 [71,5%]) and bloodstream infections (n = 74 [18,0%]) were the most common HAIs. Multidrug-resistant (MDR) bacteria such as Acinetobacter baumannii (31,9%) and Klebsiella pneumonia (25,7%) and were the most common isolated organisms. Diabetes (OR=1.7; CI95%: 1.2 – 2.4; p < 0.05); Cardiovascular disease (OR=1.8; CI95%: 1.3 – 2.6; p < 0.05); Interventional procedures: CPAP (OR=3.3; CI95%: 2.4 – 4.7; p < 0.001); Intrusive ventilator (OR=2.6; CI95%: 1.3 – 5.1; p < 0.001); Central venous catheter (OR=2.5; CI95%: 1.7 – 3.6; p < 0.05); Indwelling urinary catheter (OR=4.01; CI95%: 1.7 – 9.5; p < 0.05) were independently associated with HAIs. Conclusions: The rate of patients with NKBV is 28%. Pneumonia and bloodstream infections are the two most common types of hospital-acquired infections in patients with COVID-19. Most of the pathogens that cause UTIs isolated were Gram-negative bacteria Acinetobacter baumannii and multi-antibiotic resistant Klebsiella pneumonia. The study results also showed that the factors related to BV include invasive mechanical ventilation, CPAP breathing, catheterization. central vein, bladder catheterization, diabetes mellitus, cardiovascular disease on admission.
- Đăng nhập để gửi ý kiến