Phân tích chi phí hiệu quả của Sacubitril/Valsartan so với thuốc ức chế men chuyển trong điều trị suy tim có phân suất tống máu giảm tại Việt Nam

Phân tích chi phí – hiệu quả của sacubitril/valsartan so với thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI) trong điều trị suy tim có phân suất tống máu giảm (HFrEF) tại Việt Nam. Phương pháp nghiên cứu: Mô hình hóa bằng mô hình Markov để phân tích chi phí – hiệu quả trên quan điểm người chi trả. Các tham số đầu vào của mô hình được phân tích dựa trên phân tích tổng quan hệ thống, hồi cứu dữ liệu thanh toán BHYT ở các bệnh viện nghiên cứu tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh và tham vấn ý kiến chuyên gia lâm sàng. Kết quả: Sacubitril/valsartan giúp tăng 0,50 QALY và 0,59 LYG khi so sánh với ACEI; đồng thời làm gia tăng chi phí từ 65,8 đến 74,4 triệu VNĐ. Chi phí tăng thêm cho một đơn vị hiệu quả tăng thêm (ICER) của sacubitril/valsartan đạt giá trị dao động từ 132,7 đến 149,6 triệu VNĐ/QALY khi so sánh với ACEI. Phân tích độ nhạy cho thấy tỷ lệ tử vong và hệ số chất lượng sống ảnh hưởng nhiều nhất đến chỉ số ICER và tỷ lệ khẳng định sacubitril/valsartan đạt chi phí – hiệu quả trong điều trị HFrEF so với enalapril đạt 90%. Kết luận: Trên quan điểm người chi trả, so với ngưỡng chi trả 1-3 lần giá trị thu nhập bình quân đầu người (GDP), sacubitril/valsartan đạt chi phí – hiệu quả so với thuốc ACEI trong điều trị HFrEF tại Việt Nam.