Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân sốt hạ bạch cầu hạt trung tính có nhiễm khuẩn huyết. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 44 bệnh nhân được chẩn đoán sốt giảm bạch cầu hạt trung tính có nhiễm khuẩn huyết từ tháng 10/2019 đến tháng 10/2020. Kết quả: Tuổi trung bình là 45,16 ± 23,78, tỉ lệ nam/ nữ là 1.6/1, 88.6% liên quan đến hóa trị, 70.5% bệnh nhân có ung thư tạng đặc, 29.5% ung thư hệ tạo huyết. Triệu chứng da niêm mạc, tiêu hóa và hô hấp là rất thường gặp (70-80%). Giảm bạch cầu hạt mức độ nặng (độ III,IV) là chủ yếu với 84.1%. Chỉ số procalcitonin tăng cao (trung bình 34,87 ± 43,96) nhưng không rõ mối liên quan đến tỉ lệ tử vong . Kết quả nuôi cấy có 68.2% âm tính giả, dương tính vi khuẩn gram âm và dương ngang nhau (13.6%), nấm men gặp 4.5%. Kết luận: Sốt hạ bạch cầu hạt có nhiễm trùng huyết của ung thư tạng đặc cao hơn ung thư hệ tạo huyết, hầu hết đi kèm hóa trị. Triệu chứng thường gặp ở da niêm mạc, tiêu hóa và hô hấp. Chỉ số bạch cầu thường giảm mức độ nặng. Kết quả cấy máu dương tính thấp, gặp cả vi khuẩn Gram âm, Gram dương và nấm men.
To study the clinical and paraclinical characteristics of treatment for neutropenic fever with sepsis. Research subjects and methods: Cross-sectional study on 44 patients diagnosed with febrile neutropenia and sepsis from October 2019 to October 2020. Results: The average age is 45.16 ± 23.78, the male/female ratio is 1.6/1, 88.6% are related to chemotherapy, 70.5% are patients with solid tumors, 29.5% are hematologic cancers. Mucocutaneous, digestive and respiratory symptoms are very common (70-80%). Severe granulocytopenia (grade III, IV) is predominant with 84.1%. Procalcitonin levels are high (average 34.87 ± 43.96) but the relationship with mortality rate is unclear. Blood culture results were 68.2% false negatives, positive for gram-negative and gram-positive bacteria were equally (13.6%), and 4.5% were fungemia. Conclusion: Neutropenic fever has a higher sepsis in solid organ cancers than in hematopoietic cancers. It is almost accompanied by chemotherapy. Symptoms are common in the skin, mucous membranes, digestive and respiratory systems. White blood cell level is often severe reduced. Blood cultures has low positive results, including both Gram-negative; Gram-positive bacteria and fungi.
- Đăng nhập để gửi ý kiến