Hội chứng chuyển hóa (HCCH) là vấn đề thường gặp trong thực hành sử dụng olanzapin, có thể dẫn đến hậu quả là các rối loạn tim mạch nghiêm trọng, việc xác định yếu tố ảnh hưởng hay yếu tố dự báo để đưa ra biện pháp xử trí kịp thời khi kê đơn đóng vai trò quan trọng nhằm tối ưu độ an toàn khi sử dụng thuốc trên bệnh nhân tâm thần phân liệt (TTPL) có chỉ định olanzapin. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: các bệnh nhân điều trị nội trú thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ vào viện từ 10/12/2015 đến 30/06/2019 tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1. Thiết kế nghiên cứu là thuần tập tiến cứu. Kết quả: trong 202 bệnh nhân thỏa mãn các tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ, có 63 bệnh nhân xuất hiện biến cố HCCH và 139 bệnh nhân không xuất hiện biến cố HCCH. Các phân tích đơn biến chỉ ra các yếu tố ảnh hưởng có ý nghĩa đến xuất hiện biến cố HCCH bao gồm: chu vi vòng eo, nồng độ triglycerid, cholesterol, HDL, BMI, tình trạng mắc HCCH ban đầu, tuổi và thời gian mắc bệnh. Mô hình cây quyết định tối ưu giữ lại 3 nút quan trọng gồm: chu vi vòng eo <89 cm; triglycerid <3,1 mmol/L; tuổi <36. Mô hình này đạt các thông số đánh giá: accuracy 0,88, precision 0,90, recall 0,69, f1-score 0,78. Kết luận: ba yếu tố dự đoán khả năng xuất hiện HCCH gồm chu vi vòng eo, triglycerid ban đầu và tuổi bệnh nhân cho dự đoán tốt với mã 0 (không xuất hiện HCCH). Tỷ lệ dương tính giả qua mô hình còn cao (30,8%) cho thấy cần có theo dõi, đánh giá lại khi xuất hiện biến cố HCCH nếu cần.
- Đăng nhập để gửi ý kiến